随着人们现代生活节奏加快，工作紧张、压力加大、人口老龄化及疾病谱的改变，失眠的病人越来越多，已成为一个重要的公共卫生问题。流行病学研究表明，在社区人群中成人发病率达10%～20%，65岁以上老年人约50%存在慢性失眠，特别是现代生活节奏紧张、人口老龄化及疾病谱的改变，失眠的发生率呈明显上升趋势。失眠症严重影响中老年人的生活质量，然而失眠症的发病机制尚未完全明了。
秋冬进补话膏方
应用手册
文 / 西苑医院 编辑 / 宣传科
专题分享：“西苑膏方”健康教育知识——系列2
1.膏方治疗失眠症
失眠症是指入睡困难，或睡而不酣，或时睡时醒，或醒后不能再睡，或整夜不能入睡。随着人们现代生活节奏加快，工作紧张、压力加大、人口老龄化及疾病谱的改变，失眠的病人越来越多，已成为一个重要的公共卫生问题。流行病学研究表明，在社区人群中成人发病率达10%～20%，65岁以上老年人约50%存在慢性失眠，特别是现代生活节奏紧张、人口老龄化及疾病谱的改变，失眠的发生率呈明显上升趋势。失眠症严重影响中老年人的生活质量，然而失眠症的发病机制尚未完全明了。目前，失眠症最常见的治疗方法仍然是西药催眠镇静剂或抗焦虑药治疗，然而由于长期使用该类药物不但损害记忆功能及诱发老年性痴呆，而且引起药物依赖性或成瘾性，反而加重了失眠，并产生一些神经精神症状及肝功能损害，有时会出现戒断症状，如焦虑紧张、睡眠障碍等，严重影响了相关药物的应用和患者的生活质量。而中医药通过调整人体脏腑气血的功能，常能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖，不良反应小，因而受到患者的欢迎。
失眠症膏方是我院经典特色膏方之一，其组方以中医学“整体观念”为指导、“治病求本”思想为治疗原则。由于失眠症患者常伴有抑郁症，焦虑症，神经衰弱，心脑血管病，脾胃肝胆胰肠病，高脂血症、糖尿病、高尿酸血症，甲亢、甲减、桥本病、甲状腺结节，更年期综合征等许多疾病，因此辨证施方时应分清失眠症发生的病因、病理和病人体质的基础上，通过辨病与辨证相结合，遣方用药调整人体脏腑气血阴阳、固体清源，从根本上治疗失眠，使机体达到“阴平阳秘“的状态。例如，我院院内制剂复方酸枣仁膏，有养心阴，益肝血，安心神之功，特别适用于心阴不足、肝血亏虚所引起的心悸失眠，健忘，头晕耳鸣等症，临床效果颇佳，受到广大患者的喜爱。当然，不同患者应该均应根据临床医师综合辨证结果选用适合自己的膏方，才能达到理想的治疗效果。
2. 儿童膏方保健
儿童进补需“量体裁衣”
冬令进补能提高人体的免疫功能，促进新陈代谢，还能调节机体的机能、状态，使营养物质贮存于体内，有助于体内阳气的生发，为来年的身体健康打好基础。膏方作为中医传统进补的一大剂型，因讲究辨证论治，“一人一方”，具有调理、滋补、治疗三大作用，如今已成为冬令进补的首选。
四类儿童最适合膏方进补
“吃膏方不是赶时髦，如果您的孩子平时很健康，身体各方面没有中医理论所指的虚或缺，就没必要进补”。膏方调理要有针对性，如果孩子有下面几种情况，就很有必要补一补：
反复呼吸道感染：包括经常感冒、咳嗽、或多次患支气管炎、支气管周围炎、肺炎、间质性肺炎等。
支气管哮喘：平时经常打喷嚏、流清涕，出现皮肤湿疹、瘙痒或伴有其他过敏症状。
生长发育迟缓：形体瘦削、矮小，食欲不振，自汗盗汗，遗尿等。
其他疾病的康复期：如患有慢性胃炎、慢性肾炎、肾病综合征、心肌炎后遗症等。
嘱咐妈妈
其实膏方在市场上早已现身，最为家长所熟知的就数秋梨膏了。但专家提醒家长，千万不要以为这些不需要医师开处方的“膏”就适合所有的儿童吃。“秋梨膏养阴清肺，适应的年龄段比较宽，口干、嗓子干、干咳者都可以食用，但舌苔黄厚、湿气重的儿童就不宜吃。”
另外，由于膏方多数比较腻，会影响消化功能，胃肠功能较弱的儿童要慎服。这些孩子服用膏方，就要配伍调理脾胃的中药，开处方时医师也会考虑加入健脾理气的药物，使胃肠通畅。
3.膏方治疗老年性皮肤瘙痒症效果佳
老年性皮肤瘙痒症多见于60岁以上的老年人，男性的发病率比女性高，晚间瘙痒比白天严重，主要表现为皮肤干燥变薄，表面有糠秕状的脱屑，长期的搔抓，皮肤上会出现许多抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变，重者可以发生皮肤感染。现代医学研究表明，老年性皮肤瘙痒症多是由于激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激而诱发。中医学认为，老年人发生皮肤瘙痒症的发生有以下原因，一是老年人气血虚弱，精血不足，血虚生风，风胜则燥，风动则痒；二是年老体衰，肝肾阴亏，精血无以充养肌肤，阴虚血燥风动而致痒；三是久病及络，脉络瘀阻，不能濡养肌肤而痒。
老年性皮肤瘙痒症极易复发，其治疗是一个长期过程，而长期应用西药很容易产生耐受，且易出现副作用。相对而言，中药安全性较高，无明显副作用，但中药汤剂煎煮麻烦，在一定程度上影响了患者的依从性。中药膏方具有调补兼施、作用稳定、服用方便、依从性好、有效成分含量高、生物利用度高的优势，非常适宜患者长期服用。临床上多以补肾养阴、活血祛风的药物配制成膏方进行治疗，可起到非常满意的效果。常用药物包括：枸杞子、核桃仁、淮山药、百合、生地、熟地、首乌、龟板、当归、山萸肉、荆芥、防风、乌梢蛇、五味子等调补五脏六腑之阴血，祛风通络活血，调节人体阴阳平衡，以达到其“治病求本”的目的。现代医学研究表明，老年瘙痒症患者有针对性地服用膏方作用稳定而持久，可以改善皮肤血液循环，调节老年人内分泌功能，延缓衰老，使肌肤恢复光滑润泽，瘙痒亦得到控制。
4.膏方在恶性肿瘤治疗中的应用
随着近年来我国恶性肿瘤发病率不断上升，现代医学和传统中医药学的发展及融合，越来越多经手术切除及放化疗治疗的恶性肿瘤患者都在积极寻求中医药的治疗。盛行于我国古代上流社会的膏方是我国中医药学的宝贵遗产之一，其能够在改善患者体质、补益虚羸、祛除疾病等方面发挥独特功用，所以其对于恶性肿瘤患者的治疗具有着重要意义。
1、膏方在恶性肿瘤治疗中的运用规律：
坚持“辨证论治”的原则，重视辨证与辨病相结合：中医治疗肿瘤并非简单的药物堆砌，同样需辨证论治，随法立方，依君臣佐使遣药。因不同肿瘤的发生发展过程有其独有特点，生物学行为及综合治疗手段的多样化，所以在中医辨证的基础上要同时考虑西医辨病，明确肿瘤性质和中医在肿瘤治疗不同时期的侧重点，才能最终达到疗效。
四季皆可进补，但需遵循四季变换规律：虽然肿瘤的发病并无严格的季节特性，但因肿瘤患者正气亏虚，所以不必拘泥于以冬季进补为佳，只要辨证得体，四季皆可进补。根据疾病的特性，在扶正抗癌解毒的基础上，依据时节，春时佐以祛风之品，夏时注意清热利湿，秋予润燥之品，冬予温阳之药，则可使进补得体，以达目的。
术后体质虚弱患者：因手术耗伤气血，术后肿瘤患者多表现为气血亏虚等症候，所以膏方不仅能够补益气血，调理脾胃，同时还能顾及“余毒未尽”，达到恢复患者体质，清除体内剩余癌毒的目的。
放化疗期间不良反应者：中医膏方的扶正祛邪之功效，不仅能减轻放化疗患者的不良反应，顺利完成放化疗；而且能调理患者身体素质，使其具备接受放化疗治疗的机会；并且还能协同放化疗充分发挥抗癌作用。
病情稳定为防止肿瘤复发及转移者：膏方不仅可长时间服用，不良反应较小，消除患者恐惧心理，最重要的是可以最方便、较廉价的手段达到肿瘤治疗的目的。
5.慢性胃炎的膏方调治
您食欲不好吗？您感觉吃完饭后胃脘满闷吗？还是动辄腹部胀气呢？是否吃的很多而身体反而消瘦呢？如果有上述的症状，请及时就诊，您可能患上了慢性胃炎，或者功能性消化不良等慢性胃病。
慢性胃炎是一种消化系统常见病，多发病。临床可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。病人有时没有任何不适的感觉，或者仅感觉有程度不同的消化不良的症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等，而且反复发作，迁延不愈，影响生活质量。如不及时科学治疗，可并发消化道出血和贫血，部分萎缩性胃炎合并癌前病变可发展为胃癌。
经长期临床实践认识到，慢性胃炎是一种虚实相兼的病症，临床既有脾胃气虚的征象，又有湿热、血瘀的表现；治疗宜综合施治，健脾和胃、清热活血、理气化湿并重，以促进炎症的消退，力争减轻腺体萎缩，逆转肠化和异型增生。由于本病表现多样，病机复杂，需长时间服药调理，传统汤剂在缓解发作期症状方面有着良好的疗效，但由于患者存在素体或久病脾胃虚弱的一面，易致病情反复，病程迁延，长期服用汤剂不太方便；而膏剂便于长期服用，善于调补，缓慢扶正，持续地发挥药力，调整机体功能。在临床上，二者的有机结合，一治标，一治本，标本同治，能有效地缓解病情，防止复发。
对于慢性胃炎以及功能性消化不良等疾病以脾胃虚弱为表现的，适宜选择冬令时节进补，更适合于人体的生长规律。冬三月是“生机潜伏，阳气内藏”的季节，因此，冬至到开春之前这段时间，选择适当膏方进行调补最为适宜。因为这段时间人体运动少，正气储存于体内，营养物质能被充分吸收、利用和储存，从而能最大限度地发挥其改善体质、防病治病的作用。
6.慢性肝病的膏方调治
我国是慢性肝病高发区。患者多感觉肝区不适；隐隐作痛；全身倦怠；乏力；食欲减退；恶心；厌油等。对于慢性肝病的治疗，目前仍缺乏较为理想、全面、可靠、有效的治疗手段及药物。中医药在改善肝功能、调节免疫、抗肝纤维化、提高生活质量等方面具有较好的优势，尤其是对机体的免疫调控作用更凸显其特色和优势。
中医认为本病因感受湿热、病毒之邪致邪气潜伏于体内，日久病情缠绵，导致正气亏虚，肝肾不足、气血阴阳失调。根据慢性肝炎的病理特点，结合大自然春生、夏长、秋收、冬令闭藏的规律，每年冬至日后近2个月内，对慢性肝炎患者运用膏滋药进行辨证调治进补取得满意疗效，其以补益肝肾、健脾益气、养血柔肝，滋养阴血为膏方主体，重在治本，据其兼证辅以活血化瘀、养阴化湿、疏肝理气、清热化湿等标本兼顾。既能保肝降酶，还有效地抑制了病毒的复制，避免了肝细胞的进一步损伤，逆转肝纤维化，改善了患者生存质量。
除了冬季服用膏方以外，慢性肝病的患者选择在炎热的夏季服用膏方可能有意想不到的疗效，因为此时气候炎热，人体的阳气在外，汗孔开泄，人体的正气得到外界环境阳气的帮助，可以把深藏于肝脏之内的邪气从汗孔排出体外。利用这个时机，服用健脾扶元的膏剂培补真元，使正气充足则更有利于邪气的外出。这和呼吸科冬病夏治的医理是相同的。
需要注意的是，慢性肝病如辨证属于湿热偏盛的病人，这部分病人多表现为食欲下降，舌苔厚腻，黄疸指数升高，在这个时期是不适宜服用膏方的。必须服用清热利湿的汤药祛除亢盛的邪气之后方可服膏调理。
10月18日 西苑医院 第七届膏方养生文化节敬请期待！
·Never End·
