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秦艽为什么能治痹痛(中风及脑梗后遗症)

时间:2023-05-30 作者: 小编 阅读量: 5 栏目名: 范文大全

常见于风湿性关节炎,类风湿关节炎,坐骨神经痛,痛风性关节炎、腰腿疼痛等。也有用大秦艽汤加祛风活血化痰药,治疗急性缺血性中风,对血液流变性多项指标有显著改善。或者外感热病经久不解,体温高于正常,形体瘦弱者。

秦艽,艽应读jiāo(交),是一味风湿关节痛以及中风后遗症常用的药。秦是指产地在春秋战国时期的秦国,也就是陕西一带;艽是指它的根像麻花一样,互相扭曲交结在一起的样子。

有叫左秦艽的,是因为秦艽的茎梗大多是向左旋转的。

秦艽

一、传统功效与应用

1、风湿痹痛(类似于风湿性关节炎)

  • 用于风湿痹痛,症见全身关节疼痛、红肿,伴有沉重感,屈伸功能障碍。不论寒热,新病或久病,都可配使用。
  • 常见于风湿性关节炎,类风湿关节炎,坐骨神经痛,痛风性关节炎、腰腿疼痛等。
  • 热痹:秦艽性微寒,所以,对关节红肿热痛,这种偏热性的痹痛、关节炎,效果更好。常配伍防己、独活、木瓜、忍冬藤、虎杖等。
  • 寒痹:常见关节疼痛剧烈,遇寒痛加重,得暖痛减轻者,常配伍附子、桂枝、羌活、独活等散寒止痛药。
  • 行痹:常见肢体关节疼痛,痛处游走不定,关节屈伸功能异常,常配伍防风、甘草、当归、茯苓等,如《宣明论方》中的防风汤。
  • 《千金要方》独活寄生汤,用秦艽配伍独活、桑寄生、杜仲、牛膝等,用于四肢或手指关节屈伸功能异常,不能弯曲,或不能伸直,或麻木不仁,腰膝痿软、无力、酸痛
  • 临床曾以秦艽汤为基础方进行辨证加减,治疗类风湿关节炎,患者关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵等临床症状明显减轻或消失,且不良反应发生率也较低[广西中医药,2002,25(1):11]。
  • 亦有用秦艽配伍葛根等药物应用于颈椎病、腰腿疼痛等疾病[江苏中医药,2004,25 (9):41]。

关节痛

2、中风,半身不遂

  • 常用于中风后遗症,古方中常用。症见半身不遂,口眼歪斜,四肢屈伸不利,舌根硬,不能言语,或言语不清等症状。可单用大剂量秦艽,水煎。
  • 或配伍当归、白芍、川芎等养血活血药,可增强疗效。
  • 《素问病机气宜保命集》大秦(秦艽配川芎、白芍、熟地、生地等)亦可用于风邪初中经络,所致口眼歪斜,舌硬不能言语,手足不能运动。
  • 临床报道,用大秦艽汤加减治疗中风,危重急症用中西医结合治疗,同时忌食油腻及有碍血液循环的食物,取得良效[中医药研究,1989,(5):45]。
  • 亦有用大秦艽汤为主,随证加减,治疗急性脑梗死后神经功能缺损[陕西中医,2005,26(11):1155]。
  • 也有用大秦艽汤加祛风活血化痰药,治疗急性缺血性中风,对血液流变性多项指标有显著改善。[陕西中医,2006,27 (7):807]。
  • 又有用秦艽配伍全蝎、川芎、当归、防风等治疗中风(脑动脉血栓形成、脑栓塞),获得良效[浙江中医学院学报,1990,(6):44]。

中风后遗症

3、骨蒸潮热

  • 骨蒸潮热,骨蒸,是有热仿佛从骨里向外透发的感觉,潮热,是身体像潮水一样一阵阵发热,一般午后、下午3-5时、夜间多犯,多为阴虚火旺证。
  • 常配鳖甲、地骨皮、知母、青蒿等清虚热药。
  • 《卫生宝鉴》秦艽鳖甲散,即秦艽配鳖甲、柴胡、地骨皮、当归等,用于骨蒸盗汗,肌肉消瘦,唇红,脸颊红,午后潮热,咳嗽困倦等症状。
  • 《杨氏家藏方》秦艽扶羸汤,秦艽配柴胡、人参、鳖甲、地骨皮等,用于肺痿证,见骨蒸潮热,咳嗽经久不愈,肌肉消瘦,动则汗出,四肢疲倦,食欲不振等。
  • 有医者认为,秦艽鳖甲散加减,适用于呼吸道感染、病毒性感冒等引起的发热,可以退热降温,用于西药抗生素、激素,以及中药的清热解毒药治疗不起效者。或者外感热病经久不解,体温高于正常,形体瘦弱者。

延伸阅读:

肺病的虚实

慢性肺病、糖尿病都与“燥”有关

4、湿热引起的黄疸、痔疮、疮痈肿毒

可用于黄疸,小便不利,心烦口渴,及痔疮肿痛出血,皮肤疮肿,湿疹瘙痒等多种湿热病。

(1)黄疸

  • 黄疸以湿热为多,秦艽为治黄疸常用药。
  • 《本草纲目》以秦艽单用于黄疸。
  • 用于急性黄疸传染性肝炎,以秦艽单用,或配茵陈、栀子、猪苓等药,增强疗效。
  • 孙思邈治黄疸,症见皮肤、眼睛如金黄色,小便黄赤,用秦艽配牛奶、芒硝同用。
  • 亦有用苦艽汤(秦艽、丹参、苦参等),水煎,用于病毒性肝炎[浙江中医杂志,1989,(9):391]。

(2)痔疮

  • 用于痔疮肿痛或下血,常配伍防风、白术、苍术、槐角等。
  • 《兰室秘藏》秦艽白术丸,秦艽配伍白术、桃仁、皂角子、当归等,用于痔疮,下脓血,大便燥硬,肛门痛。
  • 《外科正宗》防风秦艽汤,秦艽配防风、当归、川芎、栀子等,用于痔疮、痔瘘等出血、脱出、肿胀、疼痛,或伴二便不畅,肛门潮湿瘙痒。

(3)疮痈肿毒(皮肤科或外科炎症、感染)

  • 《仁斋直指方》用于一切疮口不合,秦艽磨成细粉,涂于伤口。
  • 用于慢性湿疹,常用秦艽配当归、黄芪、生地黄、熟地黄等。
  • 用于乳腺炎,可用秦艽配诃子、川楝子、栀子等。

秦艽

二、现代药理作用

1、具有显著抗炎作用,具有镇静、镇痛、解热及抑制肠液分泌的作用。

2、秦艽碱甲具有镇痛、抗过敏性休克和抗组胺作用。

3、提取物龙胆苦苷对肝损伤有明显保护作用,对肝癌患者有保护作用

4、对炭疽杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等均有抑制作用,对皮肤真菌有抑制作用。

5、具有抗胃溃疡、免疫抑制、抗氧化、降压、升高血糖、利尿、抗甲型流感病毒感染作用。

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三、使用注意

1、秦艽苦寒,瘦弱、虚弱的人关节久痛、尿多、大便滑者,忌服

2、秦艽过敏者,慎用。曾有报道用秦艽提取物治风湿性关节炎患者,先后出现恶心、呕吐等反应,少数人还会出现心悸、心率减缓,但很快恢复。

参考资料

《神农本草经》《本草纲目》《千金要方》《素问病机气宜保命集》《卫生宝鉴》《中华临床中药学》《中药学》《张廷模临床中药学》

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