不过在进入正题前，首先，我们要旗帜鲜明地宣传，华西伊万可以做美容整形，这个科室叫做美容整形烧伤外科。四目前，在鼻整形手术中，常用的有硅胶、膨体以及自身的肋软骨。前两种都是通过国家安全监测的人工材料，长期进入人体组织不会引起化学变化，比较安全，做鼻壁时是建议选择膨体和硅胶。
有句老话叫：儿不嫌母丑。
关键我不嫌我妈丑，我妈却嫌我丑。
前两天，当我妈又第N次嫌弃说：你妈老汉儿这么高个鼻子，你这个塌鼻子不晓得是体到哪个了时，我的悲伤彻底逆流成河了：
“我这是原生态家庭的原生态鼻子，你们要对我的原生态负责任！”
哎，嚎是嚎完了，但是也清醒的晓得，妈老汉儿是不可能对我的原生态鼻子负啥子责任的，要想改变，只有自己对自己负责任。
所以今天，应广大塌鼻星人、大鼻星人、狮鼻星人、歪鼻星人们的深情呼唤，我们邀请到华西医院美容整形烧伤外科卿勇医生来给大家科普鼻子整形的事。
不过在进入正题前，首先，我们要旗帜鲜明地宣传，华西伊万可以做美容整形，这个科室叫做美容整形烧伤外科。
其次，我们还要旗帜鲜明地强调，这个科室从1963年建科到现在，每一个医生护士每一把手术刀每一根缝合线都是亲生的，华西伊万没得哪个科室是外包的！
接下来进入正题。
一
大众版
大家都可能听过，一个人的脸要好看，要看你是不是“三庭五眼”。
三庭↑ 五眼→
其中，鼻子的长度差不多占整个脸的三分之一，宽度相当于一只眼睛。这些都是基础概念，下面来看哈更专nie的标准好鼻子。
专业版
来，先看看这张图get一下鼻子的结构。
决定一个人的鼻子好不好看，主要是由鼻子各结构组合出来的角度和比例才有意义，那下面要丢出一个概念了——『鼻三角』，顾名思义就是鼻子上的三个角！
- 第一个角【鼻额角】：鼻背和额头之间 120°~130°
- 第二个角【鼻唇角】：鼻小柱与鼻唇沟之间 90°~95°
- 第三个角【鼻尖角】：鼻背和鼻小柱之间 85°~90°
几何没学好看起脑壳痛的话，就看这张图就对了！
不专业版
撇开那些数字、角度来看，衡量好鼻子的标准就是——好看！
有些人的鼻子高度不够、角度不对、长度不完美，但一组合起来就是好看！
比如著名的塌鼻子美人——
【范文芳】
【梁小冰】
鼻子是显而易见的塌，人也是显而易见的美……莫得法，毕竟外貌这个东西，除了看父母，还要靠运气！
二
1
严重畸形、缺损、鼻歪
这些一般都是属于先天的因素或者后天外伤、意外的因素导致的，有些甚至影响鼻子的正常功能，这类患者应该积极去医院就诊并寻求帮助。
（左：鼻缺损 右：鼻歪）
2
功能正常 形态不100%“标准”
跟标准的鼻子相比，下面这些鼻子只是形态没有100%标准，功能使用上完全没有任何问题，唯一的问题就是不够好看。
由于这一类为了“美”想做鼻整形手术的人占比最大，所以下面我们就针对这些孜孜不倦追求臭美的人最关心的问题进行解答。
三
不管你想做啥子样的鼻子，目前有开刀和不开刀两类方法：
开刀
这个大家应该都懂得起，你想把鼻子变高，就要开刀放东西进去垫起，如果你是要做鼻头或者鼻翼的手术，那也要开刀切一点或者填一点。
但鼻整形不是那么简单，有时候虽然你只嫌鼻子不够高，为了垫高鼻梁以及达到整体和谐的效果，有可能需要把你的鼻翼、鼻头甚至鼻孔都要搞整一下才得行。甚至为了整个脸的美感，还可能要调整哈眼角等等。
开刀的风险
1. 不是一劳永逸。光说我们华西伊万，每年子因为在其它机构头一盘手术不满意，来二次修复的人就不少。
2. 有手术及麻醉的风险。比如假体歪斜、排异及感染等，但只要你找靠谱的医生、靠谱的医院，发生率非常低。
不开刀
不开刀就想让鼻子变高、变挺、缩小，目前有两种方法：
1. 注射
注射就是ju针，ju玻尿酸、肉毒杆菌……
注射的优点大家都晓得，就是不用开刀，随ju随走，恢复得也比较快；而缺点就是维持不到好久，而且一样有风险！
以『玻尿酸注射填充』为例。
第一，玻尿酸大概注射半年后会吸收，为了保持效果大概在半年、一年左右就又要ju一针，那么问题就来了——
为了延缓玻尿酸的吸收，里面加了一些胶黏剂，而它是不吸收的，你想，每ju一次都会在鼻子残留一部分，反复长时间打的话，就会变成肉鼻子和宽鼻子，那个时候再来来手术整形就麻烦了，会影响手术效果！
其次，我们的鼻根、鼻梁都是靠骨头来支撑，而玻尿酸总体质地是软的，没有好大支撑作用，不仅鼻梁会变软，看起也不是很巴适。
还有，打玻尿酸的风险真的不比动手术小，尤其是存在将玻尿酸打到血管里，导致血管栓塞、皮肤坏死，甚至眼睛失明甚至脑梗……
不豁你们，前段时间我们急诊科收到一名20来岁的女娃娃，就是因为在外头打玻尿酸时遭注射到血管头去了，一只眼睛直接失明，而且这种失明还不可逆，意思就是莫法再恢复视力了！
So，
华西医生对玻尿酸隆鼻的态度是：
① 不推荐反复通过注射玻尿酸来隆鼻！
② 想知道隆鼻后的效果，可以打一次（少量）的玻尿酸看看形态；等待玻尿酸吸收之后再通过手术的方式做综合鼻整形。
③ 说了一万遍！！！打玻尿酸请找正规的机构、正规的医生、用正规的产品，尽量降低风险。
你们这些女娃子，平时脸上长个痘痘、划个小道道都紧张得很，咋个就对ju东西进脸上这件事那么随意喃？！
问
“医生，他们说用自体脂肪移植，也可以用在鼻子上的嘛，总要安全很多三！”
问
答：亲，自己的脂肪虽然安全，但移植的脂肪存活率因人而异。即使你运气好存活率高，但垫在鼻子头的是脂肪啊，摸哈你的腰杆、腿腿，哪坨脂肪是en的？这种质地咋个要把鼻子垫起来而且还刚得久？！
2. 线雕
线雕是通过一个针眼在鼻子里填一些可吸收的线，来保持鼻子的好形态，一般来说可以维持2年左右。
问
“咦，医生，这个没有啥子伤口，还比玻尿酸保持得久，看上去可以有哇？”
问
答：有啥子有？！给你们说，我们遇到来华西做鼻子二次修复的人，有不少都是因为第一次做了线雕有这样那样不满意的——
有的因为线雕的线早期比较硬，还没吸收就从针孔冒出来了，这种医生只有给患者拔掉；
有的因为鼻子先天缺陷较多，而线雕支撑的力度不足，导致做了之后没有明显改善或者效果不好的；
此外，线雕的费用、材料在很多整形美容的机构、诊所都不太透明，而且操作也可能存在不规范的情况，建议大家慎选。
当然，也不是说线雕完全就一无是处，对于鼻子先天条件比较好，可以选择正规机构用线雕做一下辅助调整。但话又说回来，鼻子先天条件比较好的，你们就不要乱去折腾了嘛，有的时候不完美恰恰就是完美！
比如人家刘天仙的鼻子就有一点驼峰鼻，是不是完全没有影响她的美貌，而且还更美得有辨识度？！所以，不要去追求一分一毫的精准，而是合适最美！
（刘天仙真的太仙了）
总结
如果你自身鼻子状况不复杂，只是想单纯的让鼻子变高点，可以初步通过注射玻尿酸的方式看看效果；
如果你的鼻子情况较为复杂，想长期维持鼻子的好形态，建议还是采用手术的方式。毕竟调了鼻梁可能还要对周围五官整体做调节才协调，光靠ju几针是做不到的。
四
目前，在鼻整形手术中，常用的有硅胶、膨体以及自身的肋软骨。
前两种都是通过国家安全监测的人工材料，长期进入人体组织不会引起化学变化，比较安全，做鼻壁时是建议选择膨体和硅胶。
肋软骨是自己的，可能大家用起来更放心。尤其对于鼻子短小、严重畸形及修复的鼻整形患者，可以取点肋软骨来做鼻子的延长和抬高，当然，如果不接受假体的也可以全部用肋软骨来做增高鼻梁和抬高延长鼻尖。
问
“医生，好吓人咯，取肋骨那不相当于又做一个大手术啊？！”
问
答：哎呀，没你们想得那么吓人，你想鼻子才好大，哪需要一根骨头？！！！我们就是在第七或第六肋软骨表面开1~2cm的口口，取一点点肋软骨出来，做鼻尖或者鼻子的高度和长度。创伤小恢复也快，对活动没有任何影响，术后住两三天就可以出院了。
总结
没有哪个材料最好，要根据每个人的情况来选择或者组合选择。
问
“医生，据说安了假体鼻子要透光，很明显是不是？”
问
答：确实有这种情况出现，这跟每个人皮肤的厚薄、脂肪的成色、手术医生的经验、以及对假体材料的选择都有关系。为了避免这种情况肯定就是找靠谱的医生三！
五
鼻畸形、歪鼻等『治疗性鼻整形』，你们看哈术前术后的效果。
鼻子长得不够好看的『改善型鼻整形』前后对比——
下面两张是刚刚手术完的效果！
嗯，是不是看到很心动？
完全无美颜无PS，良心晒图啊~
但在这里，我们再次强调，有一种鼻整形手术我们肯定不得给你做——就是明明鼻子已经很好看了，但就是觉得不够完美，非要追求一丝一毫的精准，这种童鞋就不要来teng到闹了！
六
1
经常捏鼻子到底能不能把鼻子捏高、捏小？
答：你以为鼻子是橡皮泥做的嗦？
鼻子是由肌肉和软骨组成的，鼻子高不高取决于里面那根骨头，虽然没得头盖骨大腿骨那么bang en，但也没你们想得那么耙和，不可能随便捏一捏、按一按鼻子就变形了。
那不然从小到大做了十多年的眼保健操第二节，咋还是有那么多的塌鼻子喃？！
2
鼻整形之后会不会影响鼻子的功能？会不会引起鼻炎？
答：除非你真的是遇到了歪医生，否则鼻整形是绝对不会影响呼吸、嗅觉等正常功能。
鼻整形的操作主要在皮下、筋膜以及骨头外面，嗅觉细胞根本就不在这些层面上，正规的操作咋可能影响得到？！而鼻炎一般来是鼻腔、鼻窦的问题，跟鼻整形也莫得一分钱的关系。
3
做了手术假体有点晃动是正常的吗？
答：不正常！
对于硅胶来说，植入后会形成一个胞膜把它固定住，只要早期没有血肿、没有特别情况，是不会晃动的。而膨体和肋软骨可以和周围的组织长在一起，也不得动。
所以，鼻整形手术后两周还有晃动的话，绝对是不正常的情况，一定要及时就诊！
七
鼻整形手术后一个月内需要注意：
- 不要剧烈运动，比如跑步、游泳，一个月后可恢复运动；
- 不要用手去按、晃动鼻子；
- 不要戴框架眼镜；
- 如有不适立即到医院就诊。
原生态鼻子长得不好看是件悲伤的事，
但是比悲伤更悲伤的事是，
当你把鼻子整漂亮了，
接下来就会发现，
原装的眼睛、眉毛、嘴巴甚至脸型，
都配不上它。
咋个办？
简直悲伤死了……
（这才是悲伤est 的事）
参考文献
1. 陈诚，李圣利. 假体隆鼻的现状和发展方向.《组织工程与重建外科杂志》2010.4(6)
2. 陈滔，陈志鹏，丁祖烈. 膨体聚四氟乙烯在鼻部整形中的应用[J]. 中国美容医学. 2010(04)
3. Tugrul S,Dogan R, Kocak I, Ozturan O.Asymmetrically pressing nasal splint for crookednose deformity.J Craniofac Surg. 2015 Jan;26(1):180-5.
4. Jung DH,Chang GU, Baek SH, Lee YK, Choi JY.Subnasale flap for correction of columellabase deviation in secondary unilateral cleft lip nasal deformity.J CraniofacSurg. 2010 Jan;21(1):146-50.
5. 《达拉斯鼻整形术》
6. DongY, Zhao Y, et al. Three-dimensional anthropometric analysis of the Chinese nose[J]. J Plastic Reconstr Aesthet Surg, 2010,63(11): 1832-1839
7. 吴丹雯，范志宏. 中国女性鼻部美学分析. [会议论文] 2007
8. 张双，米从波. 中国美貌汉族女性侧貌特征分析. 《中国美容整形外科杂志》. 2014.5. 25（5）
（本文作者为四川大学华西医院美容整形烧伤外科卿勇副教授，患者术前术后效果图为华西医院所有；其余图片源自网络）
