孕妇应该怎么补充营养（孕期应该这样补充营养）

孕期应该这样补充营养不久前，2018KFE中国玩博会闭幕，小编有幸听到了来自上海第一妇婴保健院的产科专家，周健医生的讲座，收获了很多孕期保健和分娩要点的知识今天的推文是讲座内容的梳理，希望对有需要的提供帮助01、孕期营养。

不久前，2018KFE中国玩博会闭幕，小编有幸听到了来自上海第一妇婴保健院的产科专家，周健医生的讲座，收获了很多孕期保健和分娩要点的知识。今天的推文是讲座内容的梳理，希望对有需要的提供帮助。

孕期，叶酸、钙、铁、碘、复合维生素和矿物质的补充非常重要。不仅关系着孕妈的健康，也影响宝宝在腹中的健康安全。

• 1. 叶酸

➊ 孕期叶酸缺乏，会令胎儿畸形吗？

叶酸，又被称为维生素B9，是在人体自身无法合成、只能由外源性摄入的维生素，和胎儿的神经管发育闭合息息相关。

孕早期补充叶酸，可以令缺陷儿发生率降低70%。

医生建议，在孕前3个月开始补充，以令体内的叶酸水平达到孕期所需求的量。另外，胎儿的神经管闭合是在受孕后第21-28天（约为末次月经第一天算起后第35-42天）完成闭合，这时期保证体内足够的叶酸水平最重要。

如果胎儿有无脑儿脊柱裂等经缺陷的话，大部分不能存活。即使病情比较轻的胎儿，可以顺利出生，之后也要花很大的成本去做手术治疗，且多半都会留有比较严重的后遗症。

➋ 天然叶酸真的比合成叶酸好吗？

天然叶酸，可以通过吃芦笋、西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜，柑橘类水果，豆类，坚果和动物肝脏来补充。

但妈妈需要注意的是：天然叶酸不容易被人体吸收和代谢，而且食物中的叶酸很容易在加热的过程中被破坏。所以，同样剂量的天然叶酸所产生的作用效果只有人工合成叶酸的60%左右。因此，通过膳食补充叶酸，每天要保证吃得量足够多才可以。

相比之下，通过片剂来补充叶酸，一是能保证摄入量足够，二是方便、容易吸收。

➌ 市场上一般有每日0.4mg和每日0.8mg，怎么选择？

建议无高危因素人群的叶酸摄入量为：每日0.4mg或0.8mg，更推荐0.8mg。

在非孕期妇女的叶酸推荐摄入量为每日0.4mg，可以满足97-98%妇女所需的剂量。妊娠期妇女的叶酸推荐摄入量升高为每日0.6mg。

虽然，很多欧美国家的孕妇补充叶酸的推荐剂量是0.4mg，但由于这些国家的面粉里强化添加了叶酸，而我国没有，所以每日增补0.8mg的叶酸剂量会更保险一些。

如果每日只0.4mg叶酸的补充剂，还要保证每天补充足够的新鲜蔬菜水果至少400g，而且其中一半以上需要是绿叶蔬菜。如果是不爱吃蔬菜的孕妈，建议还是每日保证0.8mg的叶酸补充量。

TIPS：叶酸每日补充量在1mg以内，都是安全的。

➍ 怀孕3个月之后就不用补充叶酸了吗？

怀孕3个月后，叶酸作为预防神经管畸形的功能，已经完成。但是叶酸本身的缺乏，也会引起孕妇贫血。这种贫血不是缺铁性的，而是巨幼红细胞性的贫血。所以建议孕妈，在三个月以后还是继续补充叶酸，可以吃一些含有叶酸的复合型维生素。

• 2. 钙质

➊ 孕妇缺钙和维生素D3，会有什么样的危害？

孕期缺钙，容易增加高血压、早产的风险。对于低钙水平的女性，只要补充足量的钙，就可以预防一定程度的子痫前期和早产。

在中国非孕期的女性中至少是有1/4的人是钙摄入不足的。有数据显示：我国的平均居民的摄入量是388mg/天。但是实际上，育龄妇女每天需要的钙质是1000毫克。所以，准备怀孕和孕中的女性，都要一定程度的补钙。但要注意每天补钙的量如果超过500mg，需分次摄入。

另外，钙的吸收是需要维生素D3的帮助的。所以，大部分的钙片中，都包含有维生素D3。通常建议的量是每天400到600的国际单位。

➋ 孕期中，什么时候需要开始增加钙的补充？

孕末期对钙需求增加，但是18周起胎儿的牙齿和骨骼开始钙化，所以需要在20周起额外补充钙。28周以后每天要增加350mg的钙。另外，在进入哺乳期之后，对钙的需求会更大，尤其要注意在喂奶的时候补钙。

➌ 碳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙……钙的种类多，怎么选择？

像醋酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等有机钙，虽然容易吸收，但钙含量要相对较低。包括宣称吸收率高达50-80%的乳钙，其中钙含量非常低，需要吃很多乳钙才能保证摄入量。

而碳酸钙的吸收率是40%，和牛奶的吸收率几乎是一样的。而且，同样大小的钙片中，碳酸钙的含钙量最多。所以，通常正常成年人补钙，都建议补充碳酸钙。如果不喜欢嚼钙片的话，可以选择同样是碳酸钙的液体钙。

Tips: 推荐在饭后半小时吃碳酸钙，吸收效果最好。

➍ 要顺产的话，36周以后就不能补钙了吗？

有人认为，36周后补钙会让胎儿头骨变硬，不利于顺产，或在B超中看到胎盘钙化，也不建议再补钙。其实，这都是错误的观点。

胎儿的骨头变硬，是正常发育的表现。另外，胎盘的钙化，末端的血液循环变差，从而出现纤维素沉积的现象，也是孕期中胎盘逐渐成熟的表现。

• 3. 铁元素

➊ 补铁对于孕期的妈妈们重要吗？

我国曾有相关调查数据显示：在孕中晚期缺铁性贫血非常常见，发生率高达42%。

如果发生缺铁的话，孕妇和婴儿会出现缺铁性贫血。尤其是孩子在出生后，贫血会持续很长的时间，比较难以纠正，从而增加高血压、早产心脏病和感染的危险。

推荐准妈妈们孕期补充铁，比如到孕末期的时候要补充到35mg/天。

➋ 除了铁剂，平常吃什么可以补铁呢？

比较常见的动物血、肝脏、瘦肉部分，都是血红素铁，生物利用率比较高。建议孕中晚期的妈妈，每天增加25-50g的红肉，每周吃1-2次的动物血和肝脏。

提醒妈妈们要选购渠道正规的动物血和肝脏、红肉，以免吃到含有瘦肉精的食材。

切记：不要天天吃动物肝脏。作为解毒器官，动物的肝脏中含有大量的维生素A。如果维生素A摄入过量，可能令孕妇会中毒，还可能会导致小孩畸形。

➌ 补铁后，大便变黑是正常的吗？

补铁后，铁元素在肠道中发生化学反应，导致大便变黑，而不是胃出血。

如果因为补铁出现胃不舒服的情况，也是正常的胃肠道反应。可以更换比较好吸收的二价铁。

补铁的补剂，通常是在饭前吃吸收更好。但如果胃肠道反应比较大，可以在饭后吃。

• 4. 碘

➊ 平常都吃含碘的盐，还会缺碘吗？

在怀孕期间，孕妇对碘的需求量会增加1倍。所以光靠盐中的碘，是不够的。缺的碘，可以含碘丰富的海产品中获取，比如海带、紫菜、裙带菜、贝壳等。每周还可以吃1-2次的海鱼。

➋ 缺碘，对胎儿有什么影响呢？

碘，是合成甲状腺素的主要的原料。如果孕期缺碘，导致孕妇甲状腺激素水平低的话，可能令胎儿患上克丁病，也就是呆小症。孩子出生后，又瘦又小，智力发育落后。所以，孕期补碘也是非常重要的。

• 5. 复合维生素和矿物质

有很多研究证据显示：维生素和矿物质之间有协同作用。比如，补充维生素C可以增加铁的吸收，联合补充铁和维生素A，比单独补铁或维生素A预防贫血的效果是更好。

另外，对于发展中国家的妇女，通过饮食摄入的营养更不均衡，所以补充复合维生素可能更加适合。

另外，复合维生素的补充还可以减少贫血、低出生体重儿、流产、先兆子痫、高血压的发生，甚至对于儿童期白血病、肿瘤也有一定的保护作用。

DOHaD（Developmental Origins of Health and Disease)，即“健康与疾病的发育起源”理论：妈妈怀孕时的营养状态，会影响到孩子的出生体重，进而影响到他出成年以后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性病的发病率。所以，在孕期，准妈妈们既要关注各种营养的补充，也要控制摄入量。

➊ 孕期的体重增长多少斤是正常的？

孕期的体重增长和孕前的BMI指数（BMI=体重（kg）/身高²（m））是有关的。

标准的BMI是18.5到24.9，整个孕期增重的话23斤到32斤，一般保守建议长25斤左右。

（图表来自专家讲座）

进入孕中晚期后，尤其要注意体重增长不要过快，均衡分配不同时期体重增长的份额。一般标准体型的妈妈，每周可以长0.5-1斤，偏胖一点的长不到0.5斤就可以了。

（图片来自专家讲座）

建议准妈妈们，孕早期每月测量一次体重，中晚期每周测量一次。

➋ 控制体重，孕期的不同阶段要怎么吃呢？

孕早期平衡膳食重点：

• 孕早期无明显反应者保持原有平衡膳食；
• 孕吐明显不必过于强调平衡膳食；
• 至少每天130g碳水化合物，首选易消化谷物： 4两全麦粉，3两半大米； 1两大米 1两小麦粉 玉米2两 3两土豆。

专家建议：孕早期增加过多体重是孕期体重无法控制的最重要原因。

孕中晚期适量增加奶、鱼、蛋、瘦肉

• 孕中期起，每天增加奶200g，每天总量500g/天；
• 孕中期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共一两，孕晚期再增加一两半；
• 每周最好吃2~3次深海鱼类。

（图片源自专家讲座）

➌ 孕期体重增长快时如何吃饭少长肉？

• 牛奶改成低脂奶；
• 多食鱼类，少禽畜类；
• 禽畜肉类去皮去肥肉；
• 畜肉优先选择牛肉；
• 烹饪方法简单，少油少糖；
• 少食多餐，减少糖分高的水果。

➍ 孕期可以做哪些运动呢？

如无医学禁忌，多数活动和运动对孕妇都是安全的。只要准妈妈们量力而行，循序渐进即可。

• 孕中晚期每天应进行30分钟中等强度的身体活动；
• 运动后心率达到最大心率的50~70%，疲劳感10分钟可恢复（最大心率=220-年龄）；
• 常见的运动包括：快走、游泳、打球、跳舞、孕妇瑜伽、各种家务劳动。

孕育生命，是女人生命中非常重要的事情。但过程中，准妈妈们会面临着各种让人焦虑的问题……下面6个问题，孕妈一定要注意！

1. 孕期化验结果，那么多红色箭头怎么回事？

实际上，不是化验不正常，而是化验报告上没有专门针对孕妇的准确参考值。所以孕妇化验的结果，参考的是非孕妇、甚至是男人的指标在作比较。比如，孕妇贫血非常常见，所以与其相关的血红蛋白、平均宽度等都会受影响。妈妈们只要听从医生的专业建议，不必过于忧心。

2. 想要顺产，需要注意的是什么？

分娩有四个要素：骨盆的大小、胎儿的大小、产力和心理要素。

①首先，要控制自身和胎儿的体重。一般6-7斤的胎儿，是比较适合顺产的。

②就骨盆大小，因人而异。个子矮的孕妇，未必就会难产，因为骨盆相对浅，胎头入盆后有些反而生得很快。

③产力也因人而异，可以适当用催产素，但效果不尽相同。

④信心很重要，坚持顺产。

3. 顺产的产程大概多久呢？

产程共分为3个阶段：

第一产程：是宫口打开的过程，平均约11、12小时，最长不超过20小时。

第二产程：宫口开全至胎儿分娩出来，不超过3-4小时（打镇痛的可以延长1小时）。

第三产程：胎儿分娩出来后至胎盘娩出。

4. 镇痛针可以随便打吗？

如果产妇怕疼，可以要求所在生产医院的医护人员进行镇痛分娩。一般宫口开3公分后，可以要求打镇痛针。打完之后，会让产妇适当地喘一口气，再继续生。很多医院都有镇痛分娩，是由专业的麻醉师进行注射的。

5. 顺畅一定要会阴侧切吗？

很多妈妈都担心顺产时，进行会阴侧切会影响之后的夫妻生活。如果存在这样的担忧，建议准妈妈选择生产医院时要进行考量，有些医院是没有规定必须要侧切的。

6. 一胎剖，二胎一定要剖吗？

如果一胎剖的话，建议宝妈两胎之间的间隔至少在18个月以上。同时，在怀孕后，到医院进行专业的评估，是否具备顺产的条件。

怀孕生子，对于妈妈们是一场充满艰辛又幸福的旅程。但只要妈妈做好孕期营养补充，学习产前的知识，在即将生产的时候，就不会焦虑啦~

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