目前对于子宫疤痕憩室的诊断，主要依据病史，患者症状，以及通过子宫三维B超检查，磁共振检查以及宫腔镜检查等辅助手段。药物治疗通常选择短效口服避孕药，主要适用于目前无生育要求、拒绝接受手术患者的短期治疗。在宫腔镜指引下行透光实验准确定位，充分切除憩室并修复子宫缺损。此种手术治疗子宫疤痕憩室的有效率高达95%。
“有时候半个月，夸张的时候有20天……每个月我都为了这事焦虑得不行！”
今年35岁的张女士（化名）是个二胎宝妈，两个宝宝都是剖宫产分娩，现在二宝都两岁多了，张女士却发现自己的月经经期频频延长。之前一个星期就能干净的月经，现在要滴滴答答地延续至半个月甚至20天，长时间使用护垫和卫生巾，导致下身非常不舒服，还容易感染阴道炎症，严重影响她的正常生活。
这天，张女士多方打听寻到了市红会医院妇产科林开清副院长的名医门诊。林教授通过仔细询问病史，并且通过B超检查，很快明确了诊断：子宫疤痕憩室。
“主要问题出在这个多出来的‘房间’上，不用太过担心，一个微创手术就能解决您的困扰。”林教授很快为张女士安排了住院手术，在宫腹腔镜联合下进行了憩室的修补术，微创术后3天张女士就顺利康复出院了。两个月后，张女士复诊时表示，现在经期已经缩短到7天了，她非常满意手术效果，家庭生活也更加和谐了。
剖宫产术后的宝妈尤其要警惕，子宫上的“危房”！
那么问题来了，什么是“子宫疤痕憩室”？它是怎么形成的，又会有什么危害呢？
林教授说，疤痕憩室是指剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，形成一个与宫腔相通的凹陷或腔隙，就好比子宫上多出来一个“小房间”。
而这个小房间，将给她的主人带来数不尽的烦恼。主要表现有异常阴道流血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等。其中异常阴道流血为最主要的症状，表现为剖宫产术后月经周期正常，但出现经期延长、经间期阴道流血、性交后阴道流血等。
由于疤痕处愈合欠佳，导致肌层薄弱，患此病的产妇会无法承受分娩时宫缩的压力，导致子宫破裂，甚至在怀孕期间就会引发危及母亲和胎儿生命的大问题。所以这个小房间简直就是一颗不定时炸弹，发现后应及早处理。
目前对于子宫疤痕憩室的诊断，主要依据病史，患者症状，以及通过子宫三维B超检查，磁共振检查以及宫腔镜检查等辅助手段。
图 | 林教授日常手术中
对于子宫疤痕憩室的治疗包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗通常选择短效口服避孕药，主要适用于目前无生育要求、拒绝接受手术患者的短期治疗。
手术治疗：目前的手术方法主要以微创手术为主，包括宫腔镜手术、腹腔镜（可联合宫腔镜）手术及阴式手术。
（1）宫腔镜手术：通过切开阻碍经血流出的憩室下壁组织及电凝破坏憩室内的内膜达到改善症状的目的。适用于子宫前壁下段肌层厚度≥3 mm的患者。此种手术的优点为手术创伤小、术后恢复快，异常子宫出血症状改善率可达80%。
（2）腹腔镜手术：适用于子宫前壁下段肌层厚度<3 mm且有再生育要求的患者。在宫腔镜指引下行透光实验准确定位，充分切除憩室并修复子宫缺损。此种手术治疗子宫疤痕憩室的有效率高达95%。需要由有丰富腹腔镜手术经验的医师进行操作。
（3）阴式手术：经阴道修复憩室也是治疗子宫疤痕憩室的有效的微创方法，总体有效率约为90%。对于憩室的正确定位很大程度上依赖于术者的经验。
三胎政策后，越来越多的女性朋友加入了生育大军。林开清副院长在此特别提醒：如果剖宫产术后出现了经期延长的情况，不要心存侥幸，建议您及时去正规医院进行检查。一旦发现了有这个烦人的“小房间”，无论从提高生活质量，还是从优生优育、妊娠安全角度考虑，都应尽早处理，警惕它变成“危房”，从而造成严重后果。
