Vitrakvi成为了第一个正式批准上市的口服TRK抑制药物，同时也是第一个与肿瘤类型无关的“广谱”抗癌药。▲拜耳官网截图这无疑是是近日热议新闻中的一个振奋人心的重磅好消息。针对我们最关心的问题，癌症科普学者、美国杜克大学癌症生物学博士李治中通过视频一一作出了回应。▲用药关键是NTRK基因融合出现突变。NTRK基因目前已发现的有3个,NTRK1、NTRK2、NTRK3，图为SQSTM1-NTRK1突变。
治愈率高达75%的广谱抗癌药面世？哪些患者适用？癌症科普学者、美国杜克大学癌症生物学博士李治中为你解惑。
编辑/吉菁菁 新媒体编辑/房永珍
美国时间11月26日，抗癌药物Vitrakvi在美国正式上市。Vitrakvi成为了第一个正式批准上市的口服TRK抑制药物，同时也是第一个与肿瘤类型无关的“广谱”抗癌药。
据“旧金山湾区华人资讯”微信公众号译自美国FDA官网消息的文章《重大突破！昨日，美国FDA正式上市“广谱”抗癌药,治愈率高达75%!》，这款由Bayer（拜耳）和Loxo Oncology共同研发的抗癌药适用于年龄为4个月至76岁的患者，针对肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等17种不同癌症，治疗的总体有效率为75％。文中更指出，这款药物对于肿瘤无法切除，或已经转移的晚期患者有奇效。
▲拜耳官网截图
这无疑是是近日热议新闻中的一个振奋人心的重磅好消息。不过，Vitrakvi的效果真有数据显示的那样惊艳？这一广谱抗癌“神药”何时能惠及国内患者？针对我们最关心的问题，癌症科普学者、美国杜克大学癌症生物学博士李治中（下称菠萝）通过视频一一作出了回应。
观看视频请访问 http://t.cn/ELEhb0N
以下为视频文字实录。
是真的，药效确实好这两天有一个新闻很多人都发给我让我来帮忙鉴定一下，就是说FDA正式批准了一个广谱抗癌药的上市，治愈率达到75%，这是不是真的？
其实，这件事分两个层面来看，第一这个药是真的，这就是非常著名的Loxo-101，普通药名是Larotrectinib，商品名是Vitrakvi，这在专业领域内，很多人都知道它是针对于NTRK突变的癌症的一种药物，它确实是一种广谱的药物。因为在多种癌症种类里面都有这样的一个突变，所以它不是以具体的癌肿来分的。有突变的患者就适用于这个药物，它的有效率确实是比较高，75%左右的患者肿瘤都能缩小，但是这里面有两个问题大家一定要知道。
虽是“广谱”，适用患者非常少第一个问题就是说，适用于这个药的患者非常的少。针对一些罕见癌症比较多，意思就是罕见癌症里适用患者比例较高，常见癌症种类里适用患者比例非常低。尤其在肺癌里面，我估计仅有不到1%的患者会从中获益。
▲用药关键是NTRK基因融合出现突变。NTRK基因目前已发现的有3个,NTRK1、NTRK2、NTRK3，图为SQSTM1-NTRK1突变。而根据官网数据，突变存在率除了婴儿纤维肉瘤>90%之外，其余基本未到10%，可用药比例比另一广谱抗癌“神药”PD-L1要低不少
如何找到合适患者也是一个挑战。当然，想要知道自己是否有这个突变的话，就是需要做基因检测了，现在很多的基因检测公司测试里面都应该是包含了测试NTRK的，所以有做这种几百个基因的检测，可以查到有没有这样的一个突变。
“治愈率75%”说法不成立另外一个问题是，上文中提到的这篇文章内有个非常大的误导：就是说药物的“治愈率是75%”。
首先，我们专业人士是极少用“治愈率”这个概念，因为很难定义。什么算是治愈？是患者生存五年或十年还是怎么样？另外一个就是，这个药物其实是没有办法真正治愈患者的。因为它和其他靶向药物一样，基本肯定会出现耐药性，而且这个耐药性的出现的时间也不会非常久，快的话有些患者可能在几个月或一年左右就会出现耐药，所以这和很多的靶向药物和LKR1节发的肺癌的比较像，所以千万不要迷信这个“75%的治愈率”这种说法。
国内上市指日可待当然，无论如何这是科学上的一个进步。对于很多的一些罕见带着单个突变的患者会有好处，希望能有更多这样的药物能够被开发出来能够惠及大众。当然，也希望这个药物能够尽快来到中国，因为据我所知，应该已经有中国公司把它带到国内了，能够尽快上市惠及大家。
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