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冠心病患者缺血吃什么好(冠心病是心缺血)

时间:2023-07-09 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 范文大全

男性40岁,女性45岁,容易患的心病

供应心肌血液和氧气的冠状动脉发生粥样硬化,管壁内有斑块隆起,突入血管腔内超过50%以上,引起心肌供血不足,则为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,也可称为缺血性心脏病。

冠心病是心缺血,三方法心血满满

【冠心病的分类】

国际心脏病学会和协会(ISFC)及世界卫生组织(WHO)临床命名标准化联合专题组制定缺血性心脏病分类为:

1、原发性心脏骤停。

2、心绞痛:

(1)劳累性心绞痛:初发型;稳定型;恶化型。

(2)自发性心绞痛。

3、心肌梗塞:急性心肌梗塞;陈旧性心肌梗塞。

4、缺血性心脏病中的心力衰竭。

5、心律失常。

6、隐性冠心病:亦称无痛性冠心病或无症状性冠心病。指冠状动脉粥样硬化已引起心肌缺血,但程度较轻,症状不明显,但运动后心电图显示有心肌缺血,有心力衰竭表现或有心律失常。本型又可称为可疑冠心病。

【冠心病心绞痛的临床表现】

中年以上,突然出现的胸前区闷痛,窒息性痛,压榨性痛,针刺样痛。疼痛可放射至左臂、左肩或背部。多在劳累后、情绪激动、饱餐、受寒之时发作。偶可在安静时发作,持续时间在数分钟至十几分钟之间。休息后可缓解,用硝酸甘油则可迅速缓解。

诊断要点:

1、男性40岁以上,女性45岁以上。

2、原有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。

3、有典型的心绞痛发作。

4、普通心电图或运动心电图有ST-T缺血改变。

以上诊断依据中,3、4点是主要依据。

【心绞痛的治疗】

1、发作期的治疗

心绞痛发作时应立即停止活动并用硝酸甘油0.3〜0.6毫克舌下含服,或消心痛10毫克含化。

亦可用消心痛喷雾剂、气雾吸入,每次1〜3下。

速效救心九:10〜15粒,口服。

麝香保心丸:8粒,含服。

2、缓解期治疗

心绞痛缓解期用药可减少或避免心绞痛发作,常用药有以下几类:

(1)硝酸甘油制剂:扩张冠状动脉及侧支循环,改善心肌供血,扩张周围血管,减少四肢回流心脏的血量,减少心肌耗氧量。

(2)β受体阻滞剂:通过降低心牟及减弱心肌收缩强度而减少心肌耗氧量。本类药适于血压偏高或心率快的冠心病人。

(3)钙拮抗剂:本类药阻滞钙离子流入动脉平滑肌细胞内,因而扩张冠状动脉、大小动脉,对冠状动脉的扩张及解痉作用较硝酸甘油强而持久,

(4)抗凝剂:能改善血液粘滞性及微循环,抑制血小板聚集。

(5)中药制剂:中药的药理作用是多方面的,包括扩张冠状动脉,扩张外周血管,抗氧自由基对心肌损伤;保护心肌细胞,改善心肌供血供氧,降血脂,抗血小板聚集性,改善血液粘滞性等。

3、常用药

(1)硝酸甘油类:

1)异乐定:20毫克,每日2次。

2)鲁南欣康片:20毫克,每日2次。

3)异乐定长效50:50毫克,每日1次。

4)消心痛:10毫克,每日3次。

5)巨功再佳:60毫克,每日1次。

6)德脉宁胶囊:40毫克,每日1次。

(2)钙拮抗剂:

1)心痛定(硝苯吡啶,Nifedipine):10毫克,每日3次。

2)地尔硫卓(Diltiazem,硫氮卓酮,合心爽):30毫克,每日3次。

(3)β受体阻滞剂:适合于冠心病并有高血压或心动过速者。

1)倍他乐克(Betaloc):25毫克,每日2次。

2)康可(Goncor,比绍洛尔):5毫克,每日1次。

3)卡尔伦(Kerlone,倍他洛尔):20毫克,每日1次。

(4)抗凝药

1)潘生丁(Persantin):25〜50毫克,每日3次。

2)肠溶阿司匹林(Aspirin):100毫克,每日1次。

(5)中药制剂:

1)通心络胶囊:2〜4粒,每日3次。

2)复方丹参滴丸:10粒,每曰3次。

3)天保宁片(或银可络片):2片,每日3次。

4)维奥欣片:每次2片,每日3次。

5)心可舒片:4片,每日3次。

6)舒心口服液:每次1支,每日2次。

7)心通口服液:每次1支,每日3次。

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