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化疗会导致原发性血小板减少吗(肿瘤化疗所致血小板减少)

时间:2023-07-19 作者: 小编 阅读量: 4 栏目名: 范文大全

CIT的诊断标准外周血血小板<100×10^9/L;发病前应有确切的应用某种能引起血小板减少的化疗药物,且停药后血小板减少症状逐渐减轻或血小板恢复正常;排除了其他可导致血小板减少症的原因,如血液系统疾病等;患者伴或不伴出血倾向,如皮肤上有瘀点、紫癜或原因不明的鼻出血等表现,甚至出现更加严重的内脏出血迹象重新使用该化疗药后血小板减少症再次出现。

定义

肿瘤化疗所致血小板减少症(Chemotherapy-induced thrombocytopeIIia,CIT)是临床常见的化疗药物剂量限制性毒性反应,是指抗肿瘤化疗药物对骨髓产生抑制作用,尤其是对巨核细胞产生抑制作用,导致的外周血中血小板<100×10^9/L。 当血小板<50×10^9/L时,可引起皮肤或黏膜出血,同时患 者不能承受手术治疗和侵袭性操作检查;血小板<20×10^9/L,有自发性出血的高危险性;血小板<10×10^9/L,则有自发性 出血的极高危险性。

CIT的诊断标准
  1. 外周血血小板<100×10^9/L;

  2. 发病前应有确切的应用某种能引起血小板减少的化疗药物,且停药后血小板减少症状逐渐减轻或血小板恢复正 常;

  3. 排除了其他可导致血小板减少症的原因,如血液系统疾病等;

  4. 患者伴或不伴出血倾向, 如皮肤上有瘀点、紫癜或原因不明的鼻出血等表现,甚至出现更加严重的内脏出血迹象

  5. 重新使用该化疗药后血小 板减少症再次出现。

CIT的分级

I度:血小板在75-100×10^9/L以上

II度:血小板在50-75×10^9/L之间

III度:血小板在25-50×10^9/L之间

IV度:血小板在25×10^9/L以下

治疗
  1. 西医治疗

    可以输血小板,应用白介素-11或者血小板生成素(TPO)。

  2. 中医治疗

    中医治疗,可以采用益气养阴或者益气温阳之品,配合活血止血,包括黄芪,当归,党参,白术,卷柏,仙鹤草,鸡血藤,锁阳,巴戟天,生地,丹皮,赤芍,生牡蛎,茯苓等,可以做成颗粒,便于服用,特别需要注意,化疗后,患者脾胃不和,应该注意顾护脾胃,加生姜和大枣,帮助营养的恢复吸收。

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