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左侧锁骨骨折怎么办(锁骨骨折怎么办)

时间:2023-07-24 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 范文大全

大约80%的锁骨骨折发生在中1/3部位。骨折部位肿胀、淤血、疼痛、患肩及上臂拒绝活动。幼儿可根据外伤史;检查时,头倾向患侧,下颏部转向健侧,从腋下托起或提拉上肢出现哭闹或痛苦面容,提示可能有骨折。如喙突与锁骨间距加大及骨折端移位程度加剧,则表明喙锁韧带断裂。

左侧锁骨骨折怎么办?锁骨骨折是常见的骨折之一,约占全身骨折的5%,幼儿更多见,今天小编就来说说关于左侧锁骨骨折怎么办?下面更多详细答案一起来看看吧!

左侧锁骨骨折怎么办

锁骨骨折是常见的骨折之一,约占全身骨折的5%,幼儿更多见。

按解剖部位分类:①内侧1/3骨折,由直接暴力引起,可以合并第Ⅱ前肋骨折;②中1/3骨折;③外侧1/3骨折。大约80%的锁骨骨折发生在中1/3部位。外侧1/3锁骨骨折又可分成两型:①无移位:喙锁韧带未断。②有移位:喙锁韧带已断。

诊断

1.临床表现

(1)典型表现:有明确外伤史,以间接暴力多见。骨折部位肿胀、淤血、疼痛、患肩及上臂拒绝活动。

(2)查体:骨折部位肿胀、淤血、外观可有凹陷畸形,可触及骨擦感,锁骨有叩痛。幼儿可根据外伤史;检查时,头倾向患侧,下颏部转向健侧,从腋下托起或提拉上肢出现哭闹或痛苦面容,提示可能有骨折。

2.检查X线片

可显示骨折及移位情况,对疑有喙锁韧带损伤者,可加拍对称持重时的X线片判定,即双手持4kg左右之重物呈垂直状态下拍双肩正位片。如喙突与锁骨间距加大及骨折端移位程度加剧,则表明喙锁韧带断裂。

治疗

1.内侧1/3骨折

三角巾悬吊上肢4-6周。

2.中1/3骨折

(1)儿童无移位骨折,用“8"字形绷带外层用宽胶布加固,固定3-4周。

(2)有移位者先行手法复位,然后做“8”字形石膏绷带固定,固定时间为4-6周,老人、粉碎性骨折应延长固定期,疼痛消失,两上臂高举过头时不痛,并可摸到锁骨内侧亦有动作,说明骨折部位已有连接。锁骨中1/3骨折不强调解剖复位,即使畸形愈合,亦不影响上肢功能。多次复位会产生骨不连接。

锁骨中段骨折手术指征为

:①开放性骨折;②有血管神经损伤;③骨不连接;④追求美观或早期活动要求手术治疗等情况。

内固定方法有髓内针固定和接骨板螺丝钉固定。

3.外侧1/3骨折

依据骨折线与喙锁韧带的关系可分为3型:

I型:骨折在喙锁韧带和肩锁韧带间,骨折相对稳定,无移位,最为常见。治疗上可选择三角巾悬吊保护6周左右。

Ⅱ型:喙锁韧带与锁骨近端分离,骨折中度移位。因骨折段与喙锁韧带分离,骨折移位不易手法复位,原则上考虑切开复位及内固定治疗。

Ⅲ型:锁骨外端关节面骨折。一般采取保守治疗,如继发创伤性关节炎可手术切除锁骨远端。

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