五、许多患者第一背侧骨间肌容易短缩，拇指屈曲内收，食指屈曲，治疗师一手固定患者拇指与大鱼际，另一手固定其余四指，用固定拇指的手中指或食指将患者的虎口向上顶起，松解第一背侧骨间肌的两个头。
我们在说手的功能康复训练前，有几点值得关注。第一点，就是要坚持重复地进行康复训练，而锻炼时重复的次数在康复训练中尤为重要。
有些偏瘫患者在进行康复训练过程中，常常遇到消极锻炼的情况，比如今天已经做了5分钟左右的康复训练，就觉得训练的时间已经足够了，但是这是远远不够的，所以我们需要将“多使用，多锻炼”的概念结合到日常生活中。
第二点，我们在做手部训练的时候，要有意识地保持正确的体态，比如，为了能够让手部更加容易活动，而让身体持续保持错误姿势进行大量锻炼的话，身体的弯曲程度则会越来越严重，而为了保持身体的平衡，肩膀会更加用力，从而手指会越来越僵硬，习惯成自然，异常模式一旦形成，很难纠正。
说起来容易，做起来很难，手掌内部肌肉群包括19条肌肉，那如何使大拇指及其他手指的对掌操作更有效率呢？下面，就跟大家分享下，对手掌内部小肌肉群的具体手法操作的一些小经验。
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一、松解大鱼际，此法对于手部屈肌张力高的患者非常有效，通常重复几次患者的张力便可有明显的改善。
二、打开手指骨间间隙，患者坐位，患侧上肢肘关节伸展，腕关节中立位，不要出现尺桡偏，治疗师一手握住患者的拇指和大鱼际，向拇指的长轴方向延长并且使大鱼际展开，另一手握住患者其余四指，将大鱼际内收，拇指对指位，被动带动MP关节向上，保持，然后，其余四指向长轴方向延长。
三、治疗师手指与患者手指交叉，另一手固定患者拇指以及大鱼际，带动患者手指活动MP关节。
四、从患者第三掌骨开始，向大鱼际方向，治疗师用自己的指腹放松患者手掌内侧，也就是拇指内收肌群向外展方向放松。
五、许多患者第一背侧骨间肌容易短缩，拇指屈曲内收，食指屈曲，治疗师一手固定患者拇指与大鱼际，另一手固定其余四指，用固定拇指的手中指或食指将患者的虎口向上顶起，松解第一背侧骨间肌的两个头。另外还可以用固定四指的手的大拇指沿着第一背侧骨间肌的走行从远端向近端牵伸松解。
六、患者坐位，前臂旋后位，腕关节轻度掌屈，治疗师两手固定患者手掌，一手将患者手舟骨向长轴方向远端推，注意手腕不要背伸，同时头状骨也向远端推送。
七、患者坐位，前臂旋后位，腕关节轻度掌屈，治疗师两手固定患者手掌，将患者食指屈肌群向远处推。每个手指重复这个手法。
八、患者坐位，前臂旋后位，腕关节轻度掌屈，治疗师一手向远处轻轻牵拉小指，另一手在小鱼际处活动小指对指肌和小指展肌。
手的康复确实非常困难而漫长。我们都需要有充分的心理准备，持之以恒的康复训练，不放弃，踏踏实实，从基础开始一步步训练，努力总会有收获。#长城心血管健康周# #脑梗塞#
