对于荨麻疹，其实许多朋友并不了解，今天的科普就来带您了解这种“听上去就痒”的疾病。
荨麻疹有哪些分类？
荨麻疹是一种很常见的皮肤病，可发生于任何年龄。约30%的人一生中至少发生过一次荨麻疹，可见于任何年龄和性别。
根据患病时间长短，可将荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，慢性荨麻疹的症状持续时间在6周以上。
根据病因还可将荨麻疹分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹，其中诱导性荨麻疹包括皮肤划痕症、冷性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、水源性荨麻疹、日光性荨麻疹、振动性血管性水肿、胆碱能性荨麻疹、和接触性荨麻疹等。
荨麻疹有哪些症状？
荨麻疹主要表现为大小不等的风团伴瘙痒。风团的形状和大小可变、中央隆起，周边常伴有红晕，通常在24小时内自行消退，但常在身上其他区域轮流出现。大部分慢性荨麻疹患者病程可达数年，甚至长达50年。
然而，荨麻疹不能与风团划等号，一些荨麻疹患者还会出现血管性水肿，主要表现为突发的真皮或皮下组织肿胀，伴瘙痒、疼痛和烧灼感（如眼睑和口唇）。相较风团，血管性水肿的持续时间更长，可达72小时。
除了风团和血管性水肿外，病情严重的荨麻疹患者还可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及呼吸道梗阻等全身症状，若累及喉头还可能出现呼吸困难甚至窒息。如果荨麻疹患者出现了发烧和呼吸困难，需要尽快前往就近医院急诊科处理。
荨麻疹的病因有哪些？
荨麻疹的病因非常复杂，根据来源不同一般可分为外源性和内源性。外源性因素多为一过性，内源性因素多为持续性。
外源性因素
阳光直晒、皮肤受到摩擦和压力、冷热刺激、吃了某种食物或药物、吸入过敏原等。
内源性因素
细菌和病毒感染、劳累、精神紧张和慢性疾病等。
除了以上列出的因素之外，还有其他诱发荨麻疹的病因。通常急性荨麻疹较易找到原因，而慢性荨麻疹的病因多难以明确。
据目前的研究，成人或儿童的慢性荨麻疹症状，很少是由过敏引起，而是自发性的。
人体中的肥大细胞是引起荨麻疹最主要的效应细胞，其广泛分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围，具有强大的免疫调节功能。
虽然名字叫做肥大细胞，但是它与肥胖可是毫无关系。荨麻疹患者体内的肥大细胞可通过不同机制被激活，释放出组胺、类胰蛋白酶、白介素、白三烯等物质，导致风团、水肿和瘙痒症状。
其中一种重要机制，是人体内一种免疫球蛋白IgE，它在荨麻疹发病机制中具有核心作用，IgE可通过不同方式激活肥大细胞，进而释放上述组胺等炎症介质，导致荨麻疹症状。
参考文献：
1.Zuberbier T, et al.Clin Exp Dermatol.2010;35(8):869-873.
2.中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中华皮肤科杂志.2019;52(1):1-5.
3.张学军主编.皮肤性病学(第8版). 北京:人民卫生出版社.2013.
4.Zuberbier T, et al.Allergy.2018;73(7):1393-1414.
5.黄雪梅,等.国际医药卫生导报,2018,2024(2019):1329-1331.
6.Pałgan K, et al.Int J Immunopathol Pharmacol.2015;28(4):584-589.
7.Wang D, et al.Clin Lab.2015;61(9):1283-1288.
8.赵作涛, 等.中华皮肤科杂志.2016;49(6):388-390.
9.Hennino A, et al.Clin Rev Allergy Immunol.2006;30(1):3-11.
10.Church MK, et al.Immunol Rev.2018;282(1):232-247.
文 | 皮肤科 曹源（主治医师）
图 | 来自网络
编辑 | 宣传中心 张轩烨
