南方医科大学南方医院脊柱骨科主任医师杨德鸿介绍，目前治疗腰椎间盘突出的手术有微创手术和融合手术。手术的目的以减轻症状为主，手术安全为重，尽量避免未来再次手术。杨德鸿表示，腰椎间盘突出是选择微创还是融合内固定，需要综合考量患者的病情以及患者的意愿。椎间盘突出属于退变性疾病，是人体老化后引起的疾病，椎间盘的退变以及隙的变窄、纤维环的破坏是达不到完全修复的，所以存在约20%的复发率，也存在腰椎不稳的可能性。
腰椎间盘突出可以做哪些微创手术?腰椎间盘突出是常见的腰椎疾病，手术则是解决大多数腰椎间盘突出问题的方法南方医科大学南方医院脊柱骨科主任医师杨德鸿介绍，目前治疗腰椎间盘突出的手术有微创手术和融合手术患者究竟该选择哪种手术？是否一定要进行手术呢？，我来为大家讲解一下关于腰椎间盘突出可以做哪些微创手术?跟着小编一起来看一看吧!
腰椎间盘突出可以做哪些微创手术
腰椎间盘突出是常见的腰椎疾病，手术则是解决大多数腰椎间盘突出问题的方法。南方医科大学南方医院脊柱骨科主任医师杨德鸿介绍，目前治疗腰椎间盘突出的手术有微创手术和融合手术。患者究竟该选择哪种手术？是否一定要进行手术呢？
少部分患者通过保守治疗可让症状消失
杨德鸿表示，随着年龄的增长，人体的各个器官都会出现老化的现象，椎间盘也不例外，椎间盘突出是一种良性退变性疾病，不会危及生命，可以通过治疗缓解。手术不是腰椎间盘突出治疗的优先选择，保守治疗才是。
“少部分患者通过保守治疗可让症状消失。”他解释，人体有强大的免疫系统，可以清除和吸收部分突出的椎间盘；另外，人体还有强大的适应功能，一段时间以后，突出的椎间盘还在或者钙化了，但症状消失了。但只有椎间盘突出小的、腰椎比较稳定的、症状不是很严重的这一少部分人可以通过保守治疗让症状消失，大部分人需要依靠手术。进行保守治疗的这一小部分人，在治疗过程中症状加重，需要复查影像学，随时有需要手术的可能。
“症状严重，影响生活和工作，保守治疗无效的患者就需要考虑手术。” 对此，杨德鸿指出，手术不是万能的，无论微创还是开大刀都有风险。能不做手术就不做手术，能做小手术就不做大手术。手术的目的以减轻症状为主，手术安全为重，尽量避免未来再次手术。
腰椎间盘突出手术的选择要看两个方面
“到目前为止，没有一种手术是百分之一百的满足大家的期望。”杨德鸿表示，腰椎间盘突出是选择微创还是融合内固定，需要综合考量患者的病情以及患者的意愿。尽管不同的医生可能推荐不同的手术方式，但他们首先会考虑手术的有效性，然后是手术创伤。一般来说，微创手术能解决的问题传统开刀手术都可以解决，后者的适应症范围较前者大。所以，无论医生釆用什么样的手术方式，都会建立在病情的基础上，结合患者的想法，给出最合适的建议。
微创手术是通过很小的手术创伤将突出的压迫神经的椎间盘去除，手术最显著的优势就是创伤小，术后患者恢复快。椎间盘突出属于退变性疾病，是人体老化后引起的疾病，椎间盘的退变以及隙的变窄、纤维环的破坏是达不到完全修复的，所以存在约20%的复发率，也存在腰椎不稳的可能性。融合内固定手术是将突出间盘的椎间隙比较彻底的清除，植上骨或骨材料，未来该段间隙内会长成骨性连接，这属于腰椎该节段的终极手术。椎间盘虽然不会突出了，但该节段的运动功能会由其他节分担，也可能导致临近节段退变需要再次手术，但这种情况的发生率相对较低。
他表示，如果病人想最大限度的减少再手术率，可选择融合内固定；如果想解决症状，最小程度的破坏健康组织，想将终极手术留给未来可能出现的新技术，可选择微创手术。
除了患者的自身需求，医疗条件是患者选择手术种类的重要考虑因素。杨德鸿介绍，微创手术和融合手术都需要特殊的设备，手术经验丰富的医生可以驾驭较多手术适应症。然而不是每个单位都有相应的设备，也不是每个医生都能熟练操作这两类手术。患者则需要根据自身的情况去充分评估后，选择手术种类。
