不久之前，张医生所在医院的3位医生，一起化验了血液中的维生素D水平。检查的初衷是为了监测这位刚刚骨折痊愈医生的维生素D水平。而维生素D缺乏的男性补充维生素D后，生育率可显著改善。之所以有这些作用，是因为维生素D受体及其代谢酶广泛分布于生殖系统，而维生素D受体如果出现缺失，会导致男性精子数量及活力显著减少。
不久之前，张医生所在医院的3位医生，一起化验了血液中的维生素D水平。这3位医生所在的科室分别为：骨科、消化内科和CT室。
3位医生的维生素D水平，为何让人大跌眼镜？之所以3个人一起检查维生素D水平，是因为CT时室的医生刚刚骨折痊愈。这位骨科医生是他的主治医师，而消化科医生是CT室医生的好朋友。
检查的初衷是为了监测这位刚刚骨折痊愈医生的维生素D水平。为了好玩，三位医生一拍即合，都进行了维生素D水平的检测。
其实，这3位医生有很多共同点:
- 3位医生都不值夜班。
- 3位医生的生活习惯都比较健康。
- 3位医生年龄都在35~42岁之间，正值壮年。
- 3位医生都长时间在室内工作，接受日光照射的时间都比较少。
当结果出来时，却让人大跌眼镜。3位医生都存在着一定程度的维生素D缺乏。
- 骨科医生是轻度缺失。
- CT室医生是中度缺失。
- 消化内科医生是重度缺失。
那位骨折的医生存在维生素D缺乏，是可以理解的。而另外两位医生的缺乏就令人感到吃惊了，特别是消化内科的医生，他的缺乏程度甚至超过了刚刚骨折愈合的医生。由此可见，维生素D缺乏在人群中还是比较普遍的。
维生素D为何能和男性性功能扯上关系？对于维生素D，朋友们都最为熟悉的一种维生素。它最广为人知的功能就是促进钙和磷在骨骼上的沉积，维持骨骼健康。
但事实上，维生素D除了这项功能之外，在人体的其他方面也发挥着重要的作用，今天我们就聊一下男性朋友们最为关心的问题，就是维生素D与男性性功能之间的关系。
随着年龄增长，男性睾丸间质细胞的数量及合成功能逐渐下降，导致血液雄激素水平降低，引起性欲减退和勃起功能障碍等相关症状，医生称之为男性迟发性性腺功能减退。
很多朋友会不以为然，我年纪已经大了，没有这方面的需求了，是不是就可以不用关注了呢？事实上这种疾病可不同程度影响中老年男性的身心健康和生活质量。除此之外，还会增加心血管疾病，代谢紊乱，骨质疏松等疾病的风险。因此，这并不是一个可以忽略不计的小问题。
在以前，这种疾病的治疗方式是采用替代治疗，主要应用激素来恢复男性的功能，简单理解就是缺啥补啥。
这种疗法虽然可以有效改善症状，但是有患上红细胞增多症，前列腺癌，男性乳房发育等并发症的潜在风险。因此，这种治疗的长期获益与风险目前尚无统一的结论。简单来说，为了治疗这种疾病，值不值得冒这么大的风险。
那么，到底有没有一种既可以治疗疾病，风险又比较小的办法呢？现在医生研究发现，补充维生素D可以明显改善这类朋友的症状。
看到这里很多朋友都会感到诧异，维生素D真有这么大的疗效吗？维生素D是一种脂溶性维生素，因为可以通过皮肤接受日光照射而合成，因此又被称为“阳光维生素”。
维生素D在体内除了调节钙和磷代谢，维护骨骼健康外，在生殖系统中也发挥着重要作用。主要体现在2个方面：
- 提升雄激素水平，提升精子活性
科学家发现，与维生素D充足的男性相比，维生素D缺乏的男性生育率明显降低。而维生素D缺乏的男性补充维生素D后，生育率可显著改善。
也有研究发现，男性血清中的维生素D水平与睾酮水平呈正相关，维生素D水平越高，雄激素水平也就越高。而维生素D缺乏与性腺功能减退症相关。
之所以有这些作用，是因为维生素D受体及其代谢酶广泛分布于生殖系统，而维生素D受体如果出现缺失，会导致男性精子数量及活力显著减少。
- 抗氧化作用
维生素D同时还具有抗氧化应激作用，可以通过调节抗氧化应激信号通路，延缓疾病的进展。
而男性迟发性腺功能减退公认的发病机制之一，就是氧化应激损伤，通过补充维生素D可以明显改善这类病人的病程，甚至逆转，达到延缓衰老，提升男性患者性功能的作用。
如果中老年朋友们有这方面的烦恼，可以及时去医院化验一个维生素D水平，如果缺乏，您不妨补充一下试试，也许能够改善您的性功能，增强您的身体活力。
虽然这些观点只是来自于国内的一篇研究报道，但这也提醒我们，维生素D对人体健康是非常重要的。
让人感到担心的是，我国国民的维生素D水平普遍偏低，特别是我国北方的中老年男性，由于气候因素、日晒活动、饮食习惯等，导致的维生素D缺乏非常普遍，这类人群需要定期去医院进行检查，如果发现缺乏，需要及时补充。
及时补充维生素D，除了可以改善性腺功能外，还可以预防糖尿病、肾病、骨质疏松、肌少症等相关疾病。
让我们再回到文章开头的部分，这3位医生发现维生素D缺乏后，都开始补充。
人体可以利用胆固醇，自然生成维生素D，前提需要在紫外线强度较高的上午8点到下午4点之间进行户外活动，要注意不包括正午时间，以免灼伤眼睛及肌肤。
我国北方地区，因纬度较高地区不能保障有效的日照，所以张医生建议采取外源性维生素D补充，这也是十分必要的。
食物方面，可选择含脂肪的鱼类，如野生鲑鱼，强化的牛奶，谷物等。药物方面建议：每日补充200IU的维生素D3。需要提醒朋友们的是，中国居民维生素D可耐受的最高摄入量是每天2000IU。
孕妇和哺乳期妇女因为特殊的生理阶段，这个阶段骨量流失较快，更加需要补充。根据中国营养学会推荐，孕妇和哺乳期妇女需要每日补充400~2000IU维生素D。65岁以上的老年人，每日补充600~2000IU。
让我们来总结一下维生素D是人体的一种重要的物质，除了可以预防骨质疏松外，还可以预防糖尿病、肾病、骨质疏松、肥胖、肌少症等相关疾病。建议朋友们在体检时，化验一个维生素D水平，如果发现缺失，给予及时的补充，这对维持身体健康，提高身体活力，都将起到重要的作用。
今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下期再见。
参考文献
【1】National Center for Environmental Health. Second national report on biochemical indicators of diet and nutrition in the U . S . population [ R / OL]// National Center for Environmental Health. Division of Labo- ratory Science .2012.[2020-11-10]http://www,cdc. gov / nutritionreport / index . html.#健康真知计划##谣零零计划##生命召集令超能团#@想好好做医生的胖子@月光海棠@爱哭的小女孩讲故事
