急性腹泻患儿继续饮食虽可能增加大便量，但其体重增长率可接近正常，而禁食则会使体重下降。虽然腹泻期间消化道功能降低，但仍可消化吸收部分营养素，研究显示，急性腹泻时，仍可吸收所摄入糖的80%以上，蛋白及脂肪的60%左右。家有腹泻患儿，家长最该掌握的“一多四不”原则。如有呕吐仍可少量多次喂饮，呕吐停止后即可喂哺奶类。所以，治疗婴幼儿腹泻引起的呕吐，不是止吐，而是补充由呕吐引起的体液损失，可以反复多次少量喂水。
随着秋季到来，昼夜温差逐渐加大，每个宝宝都会有发生秋季腹泻的可能，尤其是年龄较小的宝宝更易发病，半夜跑儿科急诊，孩子哭闹，家长心焦！为什么一到秋季低龄儿童就容易腹泻发作？有没有办法预防？这里与家长朋友说说小儿秋季腹泻的防治与护理常识。
当宝宝上吐下泻时，家长们都很着急，恨不得马上让宝宝好起来，于是，不少家长会一股脑儿地给孩子服用各种药物，然而，宝宝非但不见好，反而越拉越厉害，甚至拖至几个月不愈，使宝宝的生长发育受到很大影响。可见，掌握正确的小儿腹泻防治方法很重要。
为何秋季小儿腹泻频发
由于1-2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，就容易发生腹泻。
由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的辅食不适应（短时间添加的种类太多，或一次喂得太多，或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物）；气温降低身体受凉使肠蠕动加快，秋季昼夜温差较大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。
此外，由于宝宝全身及胃肠道免疫力较低，因此，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻；宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、中耳炎、肺炎时，也常可引起腹泻。
宝宝腹泻，家长做好这四件事
家有宝宝腹泻，家长不要慌神，做好这几件事。
第一，观察大便性状和次数：看大便是什么样子很重要，如果是糊状或大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样便，也不是黏液脓血便，可以暂时不处理，观察一下。如果是水样便，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便。
第二，收集孩子大便有技巧：如果孩子刚腹泻，判断不了病情，孩子看上去精神很好，能吃能玩，脸色不差，可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近医院化验，不要超过半小时，大便里最好不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样的大便不需要太多（因为检验师是通过显微镜观看的，不要太多大便），最好挑看上去有黏液或血丝的地方。如第一次化验正常，不要相信一次的化验结果，如方便，可以再送一两次看看。
第三，观察孩子是否有脱水现象：如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水已很严重，要立即给孩子补液。如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐（市面有售），或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重，不能进食，需要去医院输液。同时，要注意孩子是否有发热现象，如温度超过38.5摄氏度以上，要适当选择退热药，及时就医，做好防护。
第四，家长们除了观察大便性状和次数以外，还需要进行以下观察，以便提供给医生：量孩子体温，看身上有无皮疹或其他异常表现，腹泻是出现在发烧前还是发烧后，还要看孩子的精神面貌，是否有精神差、阵发性哭闹、尿少、呕吐等情况。
走出禁食误区，腹泻患儿“一多四不”
许多家长认为，腹泻时进食会加重宝宝肠道负担，而禁食可减少大便次数，其实此种做法会导致腹泻病程延长、营养不良，对患儿会造成更大、更长久的危害。急性腹泻患儿继续饮食虽可能增加大便量，但其体重增长率可接近正常，而禁食则会使体重下降。
一般只有特殊情况下才需要禁食，即对严重腹泻尤其伴有呕吐的宝宝，继续喂食会加重或延长腹泻，需禁食6-10小时，接受静脉补液。待腹泻稍缓，再继续喂食以保持机体营养平衡。
关于饮食调整，一般主张在腹泻期继续给宝宝喂食，以满足生理需求，但要根据孩子自身的消化吸收功能和平时的饮食习惯合理调整。虽然腹泻期间消化道功能降低，但仍可消化吸收部分营养素，研究显示，急性腹泻时，仍可吸收所摄入糖的80%以上，蛋白及脂肪的60%左右。
家有腹泻患儿，家长最该掌握的“一多四不”原则。
【多补充水和电解质】
腹泻的严重后果就是引起婴儿从大便丢失大量的水和电解质，加上呕吐、少饮，很容易发生脱水和电解质紊乱，使病情加重。所以给腹泻患儿多补充水和电解质是治疗腹泻的关键。一般每天补液量为每公斤体重约100毫升，其中糖2克、盐0.5克，可让宝宝随意口服。如有呕吐仍可少量多次喂饮，呕吐停止后即可喂哺奶类。失水严重的还应该静脉补充液体。
【不要禁食】
腹泻时婴幼儿自动饮食减少，排出增加，肠道吸收障碍，而婴幼儿营养的需要相对较高，如营养补充不足，限制饮食太严，禁食时间长很容易引起营养不良，出现代谢紊乱，以致病情迁延。奶类制品是最适合宝宝消化和需要的食品，腹泻婴儿以母乳喂养者应继续喂母乳，没母乳者可用牛奶代替，一般就可以保证宝宝的营养需要。
【不要止吐】
呕吐可能是腹泻的早期症状。如果由于食物中毒引起的呕吐，不但不要止吐，还应该洗胃，把有毒食物清洗干净。所以，治疗婴幼儿腹泻引起的呕吐，不是止吐，而是补充由呕吐引起的体液损失，可以反复多次少量喂水。
【不要止泻】
有些年轻妈妈看到宝宝腹泻不止，急着要求医生快快把腹泻止住或自作主张去买止泻药给宝宝吃，结果不但腹泻没止住，还可能加重病情。治疗腹泻的方法不是急于去止泻，而是应该补充因腹泻引起的机体脱水和营养不足。
【不滥用抗生素】
婴幼儿腹泻多数是非感染性因素引起的，用抗生素治疗无效。有的家长“病急多投医”，上午去了一家医院，晚上又去找另一家，刚用上一种抗生素，又换上另一种，造成抗生素应用过多过杂，不但对孩子腹泻康复不利，还可能引起抗生素诱发的腹泻，使腹泻治疗更困难、复杂和迁延。
当然，要保护孩子远离腹泻危害，做好预防是基础。父母要注意在腹泻流行季节，不要接触患病儿，不要带孩子到人多的场所玩耍，孩子在户外活动结束回家后，要立即洗手。最后，建议在季节交替之际，最好保持室内空气新鲜流通，并定期进行家居消毒。
作者：陈伟斌（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科主任医师）
图：视觉中国
