3、医疗机构发票必须对应处方;药店发票必须写明药品名称、单价并附电脑小票;检查费发票需要附对应的检查结果报告。

一、确定提交发票的金额
这个问题很多人都搞不明白,看到自己认定的病种补助限额是5000,就提交5000块的发票给人家,结果报销下来才3000出头,白白浪费了补助额度。那么,我们到底应该提交多少钱的发票呢?
1、我们先来看看门诊慢性病补助的计算公式:
门诊慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额-700元起付线)×70%(补助比例)
注:门诊慢性病医疗费用补助标准起付线为700元,并且一年内门诊慢性病补助金额不得超过本人认定病种的最高限额(各病种限额见附表)。
2、光看公式可能有点抽象,下面以高血压二期(补助限额5000元)为例,计算一下至少应该提交多少钱的发票:
应提交发票总金额 = 5000(补助限额)÷ 70%(补助比例)700(起付线)= 7842元
通过计算得出,至少需要提交7850元的发票,才有可能把5000块钱的补助全部领回来。注意,这才是至少需要提交的发票金额,建议大家在这个基础上再稍微多提交一些(5%至10%即可),确保万无一失的拿到5000块。
二、申领所需资料
1、定点医疗机构门诊发票(报销联)原件及其对应处方或检查结果报告;
2、定点零售药店发票(报销联)原件及其对应电脑小票;
3、《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》(一般由个人提交资料时现场填写);
4、本人身份证复印件1份(正、反面印在一张A4纸上);
5、本人存折或银行卡复印件1份(要求银行账号清晰可见)。
三、申领注意事项
1、申领提交发票的开具时间必须是前一个年度。举个例子,2020年2月申领门诊慢性病补助时,应该提交2019年开具的发票。
2、在西安本地治疗的,必须提交医保定点医疗机构开具的发票。在西安以外地区治疗的,必须提交当地公立医院开具的发票(这点切记切记)。
3、医疗机构发票必须对应处方;药店发票必须写明药品名称、单价并附电脑小票;检查费发票需要附对应的检查结果报告。
4、已经刷医保卡结算过的票据不再报销;药店开的定额发票不予报销;医保报销范围外的费用票据(如挂号费、担架费等)不予报销。
5、申领提交的发票和资料不退不查,最好在提交前留存相应复印件。
附件:37种门诊慢性病病种和补助限额一览表(仅供参考,实际情况以政府部门公布的信息为准)
