β受体阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,常用的药物有普萘洛尔、美托洛尔片，美托洛尔缓释片、比索洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔等等。其他β受体阻滞剂如美托洛尔或卡维地洛必要时也可口服，但禁止使用阿替洛尔。在高血压伴慢阻肺患者需要接受β受体阻滞剂治疗时，应使用选择性β1受体阻滞剂。但哮喘患者禁用任何β受体阻滞剂。
β受体阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,常用的药物有普萘洛尔、美托洛尔片，美托洛尔缓释片、比索洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔等等。
这些药在心血管疾病如高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及心肌病等疾病的预防和治疗中发挥着非常重要的作用。
尤其是当患者具有以下适应症时应该优先选择或联合使用β受体阻滞剂：高血压合并心力衰竭、心绞痛、心肌梗死病史、胸主动脉疾病、心房颤动或其他快速性室上性心律失常、交感神经活性增高、高动力状态、孕妇或准备怀孕的女性。
如果单用β受体阻滞剂无法达到预期降压效果时，一般会选择联合长效CCB类/ 钙通道阻滞剂（地平类）来联合降压。那是因为这样可以起到1 1＞2的效果，CCB类扩张血管可抵消β受体阻滞剂的缩血管作用；而β受体阻滞剂减慢心率作用可对抗CCB反射性交感兴奋引起的心率增快。
但并不是每个人都可以用，当有以下症状时，是禁忌使用的。。。
β受体阻滞剂禁用于病态窦房结综合征、二或三度房室传导阻滞及哮喘患者，
慎用于运动员、周围血管病、代谢综合征或糖代谢异常患者。
根据各个药物作用机制的不同，将β受体阻滞剂分为：
1，非选择性β受体阻滞剂（同时阻断β1和β2受体）如普萘洛尔；
2，选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔；
3，及有周围血管扩张作用的β受体阻滞剂如卡维地洛、拉贝洛尔等；
如果是妊娠期高血压 ，拉贝洛尔则是患者首选的降压药物。其他β受体阻滞剂如美托洛尔或卡维地洛必要时也可口服，但禁止使用阿替洛尔。
高血压合并心房颤动，对于需要紧急控制心室率的不伴预激综合征的急诊心房颤动患者，推荐静脉应用艾司洛尔或美托洛尔。
在高血压伴慢阻肺患者需要接受β受体阻滞剂治疗时，应使用选择性β1受体阻滞剂。比如选择性更强的 比索洛尔。但哮喘患者禁用任何β受体阻滞剂。
在使用β受体阻滞剂期间，要注意观察是否出现有以下不良反应包括疲乏、心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛及糖脂代谢异常等。,
长期应用的患者不能突然停药，要在医生指导下逐渐停药。以免引起以下撤药反映：血压反跳性升高、心动过速、头痛、焦虑及心绞痛恶化等。
#关爱心脏防患未然#@医促会心血管健康医学
@杨亚鹏药师说
