由于碘131能被甲状腺癌组织高度选择性地吸收,故可利用碘131发射的高能β射线来破坏甲状腺癌组织达到治疗目的。根据临床经验和相关诊疗指南：通常碘131治疗后至少半年才考虑妊娠计划。碘131治疗甲亢剂量小，导致卵巢受到辐射损伤概率不会很大。孕期LT4用药是安全的。LT4的用药量要根据孕期、孕妇体重以及甲状腺血液指标变化及时调整。
怀孕以后可以做131碘治疗吗?放射性碘元素如对甲状腺细胞无害的碘123和通过破坏甲状腺细胞治疗疾病的碘131常用于诊治甲状腺疾病，下面我们就来说一说关于怀孕以后可以做131碘治疗吗?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!
怀孕以后可以做131碘治疗吗
放射性碘元素如对甲状腺细胞无害的碘123和通过破坏甲状腺细胞治疗疾病的碘131常用于诊治甲状腺疾病。
由于碘131能被甲状腺癌组织高度选择性地吸收,故可利用碘131发射的高能β射线来破坏甲状腺癌组织达到治疗目的。
根据临床经验和相关诊疗指南：通常碘 131 治疗后至少半年才考虑妊娠计划。Graves 甲亢经过碘 131 治疗后，含有射线的碘 131 在身体存留时间一般至少要 1 个月，有些病人 (碘 131 摄取剂量较大，或碘 131 在甲状腺内滞留的时间长) 甚至长达 2～3 个月。当然一个月以后，病人体内残留射线量很有限。等病人体内完全没有射线，身体一般情况恢复良好，甲状腺功能指标调整到正常水平，前后过程通常要半年时间。此时宜考虑计划妊娠。另外，碘 131 治疗后的几个现象要注意：(1) 碘 131 治疗后容易早发甲低 (甲状腺功能减低)。甲低也会诱发月经紊乱。甲低和甲亢，女性不孕或流产的概率会提高。碘 131 治疗甲亢剂量小，导致卵巢受到辐射损伤概率不会很大 (相关研究也不明确)。我个人的意见：通常卵巢并不摄取碘，碘 131 从尿路排泄。膀胱中的碘 131 射线或许对卵巢有短期的照射影响，但经过 6～12 个月调整恢复，新生卵泡因为辐射引发异常的概率很低。这时对妊娠应不会有影响。(2) 针对甲低，需要采用甲状腺制剂 (左旋甲状腺素钠片，LT4) 进行替代治疗，而且要经常监测，保证怀孕前后、妊娠期间以及产后全程的甲状腺血液指标在正常参考值范围内。孕期 LT4 用药是安全的。LT4 的用药量要根据孕期、孕妇体重以及甲状腺血液指标变化及时调整。(3) 碘 131 治疗后，尽管出现甲低，但是血清 TRAb 很可能是升高 (而且很高)。不过这个高值的 TRAb 与诱发甲亢的 TRAb(刺激性抗体 TSAb) 可能有区别，大多属于抑制性或中和性的抗体。如果孕期监测这个指标，宜告知孕妇别担心这个指标。本文系郭新苗医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
