张霞一年前被诊断为甲亢，医生嘱咐她要低碘饮食，平时不要吃海带、紫菜、含碘的止咳糖浆等，尽量避免放射科用造影剂和一些含碘药物。张霞的问题让很多甲亢患者感到困惑。甲亢患者最好不要吃碘盐碘对甲状腺病的影响非常复杂，碘是甲状腺激素的合成原料。但过量的碘对甲状腺并不利，尤其是有甲状腺病史和甲状腺病家族史的人，碘的摄入要慎重。甲状腺病患者为了评估自己的碘摄入水平，可以测定一下24小时的尿碘水平。
张霞一年前被诊断为甲亢，医生嘱咐她要低碘饮食，平时不要吃海带、紫菜、含碘的止咳糖浆等，尽量避免放射科用造影剂和一些含碘药物。但是关于该吃碘盐还是无碘盐，她问了几个医生，得到的答案都不同，于是她带着这个问题来就诊。张霞的问题让很多甲亢患者感到困惑。
甲亢患者最好不要吃碘盐
碘对甲状腺病的影响非常复杂，碘是甲状腺激素的合成原料。碘可耐受最高摄入量为1000微克/天，12岁以上成人摄入碘的推荐剂量是每天150微克～300微克，孕妇及哺乳期妇女250微克/天。但过量的碘对甲状腺并不利，尤其是有甲状腺病史和甲状腺病家族史的人，碘的摄入要慎重。甲亢患者碘摄入过量会使甲亢不易控制，停药后容易复发；对于桥本甲状腺炎和部分轻中度甲减患者，碘摄入过量会影响甲状腺的自身免疫，甲状腺容易变硬，临床上容易产生压迫症状；对于甲状腺手术完全切除或者完全萎缩，甲状腺功能基本缺失的患者，碘的摄入量大小对于甲状腺已经没有多大影响。
低碘摄入可以提高甲亢患者的缓解率，延缓桥本甲状腺炎患者发展成甲减，因此对于甲亢和桥本甲状腺炎患者，建议低碘饮食，碘的摄入量在每日100微克以下，但为了防止碘缺乏，最好碘摄入量在20微克/天以上。
全国人均每日食盐摄入量在12克～18克，我国国家标准是每公斤食盐添加35±15毫克碘，由此计算，即使按每天摄入10克食盐，每日摄入碘仍达350微克～500微克，这个碘摄入量是远远超过对甲亢和桥本甲状腺炎患者推荐的每日低于100微克，因此甲亢和桥本甲状腺炎患者应该食用非碘盐。
加热不能降低碘盐碘含量
由于非加碘盐在市场上很难买到，因此有人把加碘盐加热或日晒以使碘蒸发，从而降低碘含量。这种做法是不可行的。因为我国选择加的碘是碘酸钾，而不是美国等国家用的碘化钾。1995年后，我国全部加碘食盐使用的都是碘酸钾，碘酸钾对热非常稳定，不易蒸发。为了防止食盐受潮吸水结块，我国的碘盐中普遍加用亚铁氰化钾，加热到400℃后会产生剧毒物氰化钾，因此把加碘盐高温加热来挥发碘的做法是没有科学依据，可能对人体有害。
此外，在餐馆进餐、购买成品食品用的几乎都是加碘盐，所以即使甲亢患者全家人在家里同吃非碘盐，也不会造成碘缺乏。有没有办法来评价碘的摄入过多还是不足？甲状腺病患者为了评估自己的碘摄入水平，可以测定一下24小时的尿碘水平。24小时尿碘水平在20微克～100微克比较理想。
海盐和普通盐有什么区别
海盐中除了含有氯化钠，还含有钙、镁等矿物质，我们一般人的饮食中钙和镁的摄入普遍不足，海盐中钙镁的含量高，而一般餐桌盐几乎都是纯氯化钠，从补充钙镁等元素这个角度讲，不纯净的粗海盐更有利，但粗盐中含有的氯化镁等物质在空气中较易潮解，存放时要注意湿度。
来源：健康报
