赶紧再查血常规及外周血细胞形态,血象继续升高,显示存在异型淋巴细胞,毫无疑问,高度怀疑传染性单核细胞增多症,收住院治疗。传染性单核细胞增多症一般预后较好,病情可呈自限性,且具有终身免疫力,积极对症支持治疗为主,早期给予更昔洛韦、阿昔洛韦、干扰素等治疗可有疗效。
急性扁桃体炎作为常见的上呼吸道感染性疾病,在儿科急诊中占有重要的比例,有时伴有扁桃体化脓,患儿可有发热、咽痛、睡觉打鼾等症状,多数给予抗感染治疗后可好转。可是近期在急诊遇到的几个病人,诊断急性扁桃体炎,给予抗感染治疗后效果并不明显,或者发热还是反反复复,病程已经长达8~9天,普通的扁桃体炎病程有这么长、治疗效果有这么差吗?
后期再查体,发现病人的确有不同程度扁桃体肿大,而且还可见看见白色渗出或伪膜覆盖,颈部淋巴结肿大,脾大,有的还出现了皮疹,传染性单核细胞增多症?赶紧再查血常规及外周血细胞形态,血象继续升高,显示存在异型淋巴细胞,毫无疑问,高度怀疑传染性单核细胞增多症,收住院治疗。
什么叫传染性单核细胞增多症?传染病?
所谓传染性单核细胞增多症,其实是EB病毒所致的一种感染性疾病,主要通过口-口传播,也有可能和一些呼吸道病毒一样通过飞沫传播,并且正常人都可能携带,只有少部分在一定条件下致病,虽说病毒会传染,但该病并不属于国家管理的甲类、乙类以及丙类中的法定传染病。
在病程早期,临床表现可能并不典型,以发热、咽峡炎为主要临床表现的,早期可能就是上呼吸道感染,有的甚至没有发热,就是因为夜间睡觉打鼾前来就诊的,典型临床表现包括发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大,有的甚至有神经系统、心肾系统、水肿等非特异性表现。
传染性单核细胞增多症一般预后较好,病情可呈自限性,且具有终身免疫力,积极对症支持治疗为主,早期给予更昔洛韦、阿昔洛韦、干扰素等治疗可有疗效。但是严重扁桃体肿大阻塞气道可能需要气道切开,脾大者需静卧休息,切勿剧烈活动,脾碰伤后容易碰裂大出血。
说完传染性单核细胞增多症,我们再谈一谈导致该病的致病原---EB病毒,EB病毒是一种疱疹病毒,为DNA病毒,有多种抗原,虽说传染性单核细胞增多症预后良好,但EB病毒因其本身复杂,可以通过其他机制参与淋巴瘤、鼻咽癌、噬血细胞综合症等恶性病的发生,因此病程后期仍需警惕。
目前尚无针对EB病毒的疫苗,因此预防显得尤为重要,主要需要做到以下几点:1.加强个人卫生,勤洗手,室内注意空气流通。2.适度锻炼,合理饮食,增强抵抗力是关键。3.切勿随便亲吻孩子,尤其是口对口亲吻。